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Assinale a alternativa correta sobre as vias de administração de medicamentos.
A administração retal de medicamentos é útil para produzir efeito local, mas não deve ser usada quando são desejados efeitos sistêmicos, pois não há controle da absorção.
Quando administrados por inalação, os fármacos exercem seus efeitos nos pulmões e, raramente, apresentam efeito sistêmico.
A injeção em bolus produz concentração muito alta do fármaco, primeiro na circulação sistêmica, depois nos vasos pulmonares e, por último, no coração.
A administração de fármacos por via subcutânea geralmente produz um efeito mais lento do que a administração oral, e a absorção no local da injeção diminui com o aumento do fluxo sanguíneo.
Os fármacos absorvidos pela mucosa oral passam diretamente para a circulação sistêmica sem entrar no sistema porta, escapando, assim, do metabolismo de primeira passagem.
A via de administração é a maneira como o medicamento entra em contato com o organismo. Cada via é indicada para uma situação específica. Qual das alternativas abaixo é considerada via enteral?
Subcutânea.
Intramuscular.
Sublingual.
Intravenosa.
Para a escolha da via de administração, qual dos critérios abaixo é o que apresenta menor grau de influência a ser considerado?
Características e propriedades físico-químicas (polaridade, coeficiente de partição, peso molecular etc.) do medicamento.
O objetivo terapêutico desejado (início da ação: rápido ou lento).
Estrutura química do fármaco, para evitar efeito de primeira passagem.
Ação restrita a determinado local do organismo (local ou sistêmico).
Peso do paciente.
A via de administração que é, geralmente, muito lenta, usada por ausência de efeito de primeira passagem e de ação prolongada, é a
transdérmica.
intramuscular.
inalatória.
retal.
intravenosa.
Assinale a alternativa correta em relação à administração sublingual de fármacos.
A mucosa oral é importante para alguns fármacos pelo fato de a superfície disponível para a absorção ser grande.
A drenagem venosa da boca é realizada pela veia cava inferior, que, desse modo, faz um bypass da circulação porta.
Um fármaco administrado por via sublingual e absorvido nesse local é protegido do metabolismo rápido no intestino e da primeira passagem pelo fígado.
Em geral, a taxa de absorção depois da administração sublingual de um fármaco é suficientemente constante e lenta para produzir um efeito prolongado.
A absorção após administração sublingual ocorre por difusão simples, independentemente do gradiente existente entre o depósito do fármaco e o plasma.
A via de administração de um fármaco que produz um efeito mais rápido é a
subcutânea.
retal.
transdérmica.
intramuscular.
intravenosa.
Sobre as vias de administração de fármacos, assinale a alternativa correta:
A via intravenosa (IV) permite absorção lenta e variável, devido à necessidade de metabolização hepática antes da distribuição sistêmica.
A via oral apresenta efeito imediato e não sofre influência do metabolismo de primeira passagem.
A via sublingual permite uma absorção mais rápida do que a via oral, pois evita o metabolismo hepático inicial.
A via tópica sempre resulta em absorção sistêmica, sendo mais eficaz que a via intramuscular.
Em relação às técnicas de punção venosa, analise as afirmativas a seguir.
I. O uso de agulhas de calibre menor do que o recomendado pode levar à hemólise, comprometendo os resultados dos exames laboratoriais.
II. A punção é comumente realizada em veias da fossa cubital utilizando uma agulha com o bisel voltado para cima.
III. A técnica de antissepsia deve ser realizada com gaze umedecida em álcool etílico a 70%, em movimento circular do centro para a periferia.
Está correto o que se afirma em
I, somente.
I e II, somente.
I e III, somente.
II e III, somente.
I, II e III.
Assinale a alternativa correta sobre os tipos de soluções farmacêuticas que podem ser utilizadas nas diferentes vias de administração.
As soluções líquidas de uso oral devem ter pH 5,0, embora sejam bem toleradas as soluções com faixa de pH entre 7,0 e 12,0.
Uma loção é uma solução alcoólica ou oleosa destinada a ser esfregada sobre a pele.
As soluções otológicas não precisam ser isotônicas, mas o aumento da viscosidade permite maior permanência do fármaco na orelha externa.
As soluções oculares que são veículos para fármacos antimicrobianos não precisam ser estéreis, mas o pH delas deve ser mantido próximo ao da lágrima (pH 6,8).
Os enemas podem ser oleosos ou aquosos e são denominados microenemas aqueles com volume de 20 mL a 50 mL e macroenemas aqueles com volume superior a 100 mL.
Os sistemas de distribuição de medicamentos desempenham um papel crucial na organização e segurança dos processos farmacêuticos em hospitais. Considerando as características e vantagens desses sistemas, assinale a alternativa correta:
No sistema misto, os medicamentos são armazenados nos setores hospitalares e dispensados de forma coletiva, dispensando a necessidade de revisão prévia das prescrições médicas pela equipe farmacêutica.
O sistema tradicional permite maior controle da farmácia hospitalar sobre os medicamentos administrados, o que reduz o desperdício e aumenta a segurança do processo.
O sistema coletivo consiste na dispensação direta de medicamentos ao paciente, em doses individualizadas, com base na prescrição médica.
O sistema de distribuição por dose unitária é reconhecido por reduzir erros na administração de medicamentos, otimizar o uso de recursos e facilitar o controle de estoques na farmácia hospitalar.
O sistema coletivo é amplamente recomendado para hospitais de grande porte devido à praticidade na entrega de medicamentos a vários pacientes ao mesmo tempo, com maior eficiência e segurança.
Em um contexto de administração de medicamentos, é fundamental compreender as diferentes vias de administração e os efeitos terapêuticos associados a cada uma delas. Nesse cenário, identifique qual das seguintes opções NÃO é considerada uma via de administração de efeito terapêutico rápido.
Subcutânea.
Vaginal.
Sublingual.
Retal.
A biodisponibilidade pode ser definida como a fração de fármaco inalterado que atinge a circulação sistêmica após sua administração. Sobre esse conceito, assinale a alternativa correta.
O aciclovir, por ser um fármaco demasiadamente lipofílico, apresenta alta biodisponibilidade após administração oral.
Substâncias inibidoras da glicoproteína P, um transportador de efluxo presente na membrana das células intestinais, promovem menor absorção de fármacos.
Um fármaco administrado via oral é metabolizado comumente no fígado, mas também pode ocorrer na parede intestinal e no sangue da veia porta.
Fármacos administrados por inalação não sofrem efeito de primeira passagem, pois não ocorre metabolização no pulmão.
O efeito da eliminação de primeira passagem ocorre após a administração de fármacos via oral, aumentando sua biodisponibilidade.
A respeito das recomendações de boas práticas para reduzir os erros na administração de fármacos, assinale a afirmativa incorreta.
A utilização do sistema de distribuição de doses para medicamentos que não são de emergência.
O uso de código de barras ou leitoras eletrônicas para a preparação e administração das medicações.
O desenvolvimento de procedimentos especiais para fármacos de alto risco.
A ausência da educação de clínicos, tanto na administração de medicamentos quanto na segurança e no uso acurado de medicamentos pelos pacientes, não impacta as boas práticas.
A dose e a frequência de administração de medicamentos necessárias para atingir concentrações terapêuticas efetivas no sangue e nos tecidos variam entre pacientes devido a diferenças individuais na distribuição, metabolismo e eliminação dos fármacos. Desse modo, considere as afirmativas relacionadas apresentadas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Alimentos grelhados com carvão e hortaliças crucíferas são conhecidos por induzir as enzimas CYP1A, enquanto o suco de pomelo (ou toranja) inibe a atividade da enzima CYP3A, afetando o metabolismo de fármacos administrados concomitantemente.
(__)Pacientes muito jovens ou muito velhos apresentam uma suscetibilidade reduzida à atividade farmacológica ou tóxica dos medicamentos, em comparação com adultos jovens.
(__)Doenças agudas ou crônicas que comprometem a arquitetura ou a função hepática podem impactar o metabolismo de diversos medicamentos. Algumas dessas condições são hepatite alcoólica, cirrose alcoólica e hemocromatose.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:
F, V, F.
F, V, V.
V, F, V.
V, V, V.
V, F, F.
Um farmacêutico atuante em farmácia ambulatorial de um hospital público localizado no interior de São Paulo (SP) se depara com os seguintes medicamentos prescritos: ceftriaxona 1 g, heparina sódica 5.000 UI e bromidrato de fenoterol 5 mg/mL. Qual é a via de administração usual desses medicamentos, respectivamente?
Intramuscular, subcutânea e inalatória.
Endovenosa, intramuscular e oral.
Oral, endovenosa e oral.
Endovenosa, oral e intramuscular.
Considerando-se as vias de administração de opioides, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) A administração de opioides no interior do espaço peridural permite o uso de doses bem menores do que as necessárias para administração oral ou parenteral.
( ) Os opioides podem ser absorvidos pela mucosa oral mais rapidamente do que pelo estômago.
( ) Os adesivos transdérmicos de fentanila foram aprovados para uso nos pacientes com dor continua. Contudo, febre e outras fontes de calor externas podem reduzir a absorção da fentanila e ocasionando ausência do efeito terapêutico.
C - E - E.
E - E - C.
C - C - E.
E - C - C.
Leia atentamente as afirmações a seguir em relação às vias de administração de medicamentos:
I - Muitos medicamentos podem ser administrados oralmente como líquidos, cápsulas, comprimidos ou comprimidos mastigáveis. Como a via oral é a mais conveniente e, geralmente, a mais segura e menos dispendiosa, ela é a via utilizada mais frequentemente.
II - Quando se toma um medicamento por via oral, alimentos e outros medicamentos no trato digestivo podem afetar a quantidade e a rapidez com que este é absorvido. Dessa forma, alguns medicamentos devem ser tomados com o estômago vazio, outros devem ser tomados com alimentos, outros não podem ser tomados com certos medicamentos e, em alguns casos, a via oral é contraindicada.
III - A via intramuscular é preferível à via subcutânea quando são necessárias maiores quantidades de um produto farmacêutico. Como os músculos estão abaixo da pele e dos tecidos adiposos, utiliza-se uma agulha mais longa. Os medicamentos geralmente são injetados em um músculo do braço, coxa ou nádega. A rapidez com que o medicamento é absorvido na corrente sanguínea depende, em parte, do suprimento de sangue para o músculo: quanto maior for o suprimento de sangue, mais tempo o medicamento demora para ser absorvido.
IV - Para a via subcutânea, insere-se uma agulha entre duas vértebras na parte inferior da coluna vertebral dentro do espaço ao redor da medula espinhal. Neste caso, o medicamento é injetado no canal medular. Essa via é utilizada quando é necessário que um medicamento produza um efeito rápido ou local no cérebro, medula espinhal ou tecido que os envolvem (meninges) — por exemplo, para tratar infecções nessas estruturas.
V - Alguns medicamentos podem ser administrados a mulheres por via vaginal na forma de solução, comprimido, creme, gel, supositório ou anel. O medicamento é lentamente absorvido pela parede vaginal. Esta via é usada com frequência para administrar estrogênio a mulheres durante a menopausa para aliviar sintomas vaginais, como secura, dor e vermelhidão.
Estão corretas as afirmações:
I, II e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
II, III e V, apenas.
I, II e V, apenas.
I, II, III e V, apenas.
No contexto farmacológico, compreender as vias de administração de medicamentos é fundamental para garantir a eficácia terapêutica e a segurança do paciente. As vias de administração podem ser divididas em enteral e parenteral. A via enteral, que envolve a absorção do medicamento através do trato gastrointestinal, é uma das mais comuns. Levando em consideração este processo, no qual o medicamento precisa cruzar membranas tissulares para entrar na corrente sanguínea, identifique qual das seguintes formas farmacêuticas NÃO é uma via de administração enteral:
Drágea.
Colírio.
Comprimido sublingual.
Clister de medicamento.
Assinale a alternativa que relaciona corretamente a via de administração de um fármaco, com sua biodisponibilidade (%) e com as características desta via.
Intramuscular: biodisponibilidade de 75 a 100%, permite a administração de grandes volumes e pode ser dolorosa.
Subcutânea: biodisponibilidade de 5 a 30%, geralmente de absorção muito lenta, usada por ausência de efeito de primeira passagem; duração de ação prolongada.
Inalatória: biodisponibilidade de 85 a 100%, frequentemente de início lento.
Oral: biodisponibilidade de 75 a 100%, de administração conveniente e de início de ação muito rápido.
Quanto aos sistemas transdérmicos, assinalar a alternativa CORRETA:
Uma das desvantagens dos sistemas transdérmicos é a possibilidade de irritação localizada ou reações alérgicas cutâneas.
Os surfactantes, como o docusato sódico, diminuem o fluxo através da pele.
Patologias cutâneas não influenciam a liberação do fármaco.
Não permite o controle da absorção de determinada quantidade do fármaco.