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Existem várias razões para o uso de diferentes vias de administração na medicina clínica: para maior conveniência, para aumentar ao máximo a concentração no local de ação e reduzi-la ao mínimo em outros locais, para prolongar a duração de absorção do fármaco ou para evitar o efeito de primeira passagem.
Pode-se afirmar sobre o efeito de primeira passagem, EXCETO:
Apesar de os fármacos administrados por inalação evitarem o efeito de primeira passagem hepática, o pulmão também pode atuar como local de perda de primeira passagem através da excreção.
O efeito de primeira passagem pode ser facilitado, em grande parte, pelo uso de comprimidos sublinguais e preparações transdérmicas e, em menor grau, pelo uso de supositórios retais.
A absorção sublingual permite um acesso direto às veias sistêmicas, e não à veia porta. A via transdérmica oferece a mesma vantagem.
Os fármacos absorvidos a partir de supositórios na parte inferior do reto penetram nos vasos que drenam na veia cava inferior, evitando, assim a sua passagem pelo fígado.