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Na anemia ferropriva (AF), a instalação da deficiência de ferro e progressiva e as alte...

Na anemia ferropriva (AF), a instalação da deficiência de ferro e progressiva e as alterações laboratoriais apresentam uma dinâmica, como pode ser visto na figura abaixo.



Evolução das alterações laboratoriais no decorrer da evolução da deprivação de ferro. RDW: índice de anisocitose; Hb; hemoglobina; Fe: ferro; VCM: volume corpuscular médio; ZPP: zincoprotpoporfirina; sTfR: receptor solúvel da transferrina; TIBC: capacidade total de ligação do ferro à transferrina.


Considerando a figura apresentada, assinale a opção correta com relação a dinâmica dos parâmetros laboratoriais.

A

Na fase 1 de depleção de estoque ocorre diminuição do ferro sérico e do VCM.

B

Durante o processo da biossíntese do heme, uma redução na disponibilidade do ferro resulta no excesso de protoporfirina livre dentro da célula, assim o ZPP e um valor que tende a diminuir ao longo das fases, caracterizando a anemia ferropriva.

C

Na fase 1 de depleção de estoque, a principal alteração observada e a diminuição gradativa dos níveis de ferritina sérica.

D

A fase 3 pode ser chamada de deficiência na eritropoese, na qual os níveis de Hb estão ainda na faixa de normalidade, mas são detectados sinais de falha na hemoglobinização das células, com queda do conteúdo de Hb dos reticulócitos.