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C.J.M, 72 anos, após extensa propedêutica, foi...
C.J.M, 72 anos, após extensa propedêutica, foi diagnosticado com neurocriptococose e iniciou tratamento com anfotericina B lipossomal + fluconazol, devido a indisponibilidade inicial de flucitosina. Durante avaliação farmacêutica, após admissão hospitalar informou que fazia uso de losartana 50mg 1 comprimido (comp) de 12/12 horas e anlodipino 5mg 1 comp de 24/24 horas para hipertensão, metformina 500mg 1 comp no almoço e no jantar para diabetes, atorvastatina 40mg 1 comp a noite para dislipidemia. Informou que já teve prescrição de ácido acetilsalicílico (AAS) 100mg 1 comp após o almoço, mas que não utiliza por achar que não precisa. Negou episódios prévios de infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico. Na internação, somente a atorvastatina de uso domiciliar foi mantida.
Exames laboratoriais antes do início dos antifúngicos: proteína C reativa: 44,5 mg/L; global de leucócitos: 7910/mm3; creatinina: 1,26 mg/dL; taxa de filtração glomerular: 61,6 mL/min/1.73m2; ureia:42 mg/L; potássio:3,6 mEq/L; plaquetas:199 mil/mm3.
Exames laboratoriais 5 dias após início dos antifúngicos: proteína C reativa: 15,3 mg/L; global de leucócitos: 5994/mm3; creatinina: 2,78 mg/dL; taxa de filtração glomerular: 23,7 mL/min/1.73m2; ureia: 67 mg/L; potássio: 4,0 mEq/L; plaquetas: 207 mil/mm3.
Pressão arterial média durante a internação: 122/73 mmHg.
Com base nas informações fornecidas, marque a alternativa CORRETA:
A
O paciente apresenta um problema relacionado à efetividade da atorvastatina, uma vez que existe medicamento mais efetivo para tratar sua condição.
B
O paciente pode estar experienciando um problema de segurança relacionado à anfotericina B lipossomal, considerando as alterações laboratoriais após início de seu uso.
C
O paciente está apresentando um problema relacionado à necessidade de losartana, uma vez que ele utilizava esse medicamento em casa, e na internação não está prescrito.
D
O paciente está apresentando um problema de adesão relacionado ao AAS, já que ele parou de usar o medicamento por conta própria e há benefício claro para ele do uso desse medicamento para prevenção primária.