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É necessário, em pacientes com TCE e hipertensão...
Um paciente de 25 anos de idade,
balconista de farmácia, foi
atingido na cabeça por um projétil de arma
de fogo durante um
assalto. Após o episódio, ficou
desacordado; foi socorrido pelo
Serviço de Atendimento Médico de Urgência
(SAMU) e, no
atendimento hospitalar de emergência,
diagnosticou-se
traumatismo cranioencefálico (TCE). Na
tomografia
computadorizada, constatou-se um extenso
sangramento
extradural em lobo frontal e parietal
esquerdo. Foi submetido a
drenagem cirúrgica e retirado o lobo
parietal esquerdo para
alívio da pressão intracraniana. Ficou
internado por 30 dias e,
logo após a alta hospitalar, foi
encaminhado para programa de
reabilitação neurológica. Apresenta
déficit de fala, estrabismo
ocular, hemiplegia à direita, letargia e
importante déficit de
marcha e equilíbrio estático e dinâmico.
Cognitivo e memória
preservados. Lobo parietal foi implantado
no abdome para
futura cranioplastia.
Em relação a esse caso clínico e aos
conhecimentos
correlatos, julgue os itens.
É necessário, em pacientes com TCE e hipertensão
intracraniana, o uso da ventilação mecânica invasiva na
UTI, onde geralmente se devem usar como parâmetros
o aumento do tempo inspiratório, os altos volumes
correntes e o uso de PEEP elevados.
C
Certo
E
Errado