Uma paciente de 45 anos de idade refere
que, há três anos,
teve prolapso vaginal. Seis meses antes,
foi submetida a uma
histerectomia vaginal com reparo da
flacidez da parede
vaginal anterior e posterior. Ela continua
com a sensação de
períneo caído e, na tentativa de retornar
às atividades físicas
de corrida, relata incontinência urinária.
Em seu histórico
prévio, foram constatados três partos
vaginais normais. Na
avaliação, foi observada pele da genitália
externa normal,
porém, no introito, existem escoriações
posteriores
significativas com dor grau 6 pela EAVD e
aderência
tecidual; força diminuída da musculatura
do assoalho pélvico
(MAP): 2/5 e coordenação pobre;
resistência diminuída da
MAP em três segundos por contração;
recrutamento lento e
precário da MAP; músculos abdominais
fracos: 2/5;
estabilidade do tronco fraco; usa
musculatura adutora da
coxa como acessório para contrair a MAP.
Acerca desse caso clínico e dos
conhecimentos correlatos,
julgue os itens a seguir.