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Senhor Marcos, 35 anos, há 1 ano com diagnóstico médico de...
Senhor Marcos, 35 anos, há 1 ano com diagnóstico médico de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) não bulbar, com quadro de hipoventilação noturna, SpO2 = 89% em ar ambiente. A avaliação do pico de fluxo expiratório (PFE) apresentou um valor de 250 L/min, a Pressão inspiratória máxima (PImáx)= - 27 cmH2O e a Capacidade Vital Forçada (CVF) = 40% do previsto. A última gasometria, há uma semana, apresentava (em ar ambiente): pH: 7,35 PaCO2: 50 cmH2O PaO2: 70 mmHg HCO3: 26 BE: +3 SpO2: 90%. Qual a melhor estratégia de tratamento de suporte ventilatório para esse paciente?
A
Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) via traqueostomia, visto que são pacientes com disfunção não bulbar.
B
Ventilação Não Invasiva, no modo CPAP, podendo ser realizada com máscara nasal para melhor conforto do paciente.
C
Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) via traqueostomia, visto que o valor do Pico de fluxo expiratório é menor que 270 L/min.
D
Ventilação Não Invasiva, no modo BIPAP, podendo ser administrada por máscara oral ou nasal com os cuidados referentes à adaptação adequada do dispositivo.