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Paciente idoso, hipertenso, dislipidêmico, com leve...
Paciente idoso, hipertenso, dislipidêmico, com leve distúrbio cognitivo, chegou ao hospital com quadro de insuficiência respiratória, febre e hipotensão. Na história clínica uma provável infecção respiratória, nos exames complementares apresenta radiografia de tórax com opacidades pulmonares e gasometria arterial com acidose metabólica e hipoxemia refratária a intubação orotraqueal. Com base no III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica e considerando pacientes com quadro clínico semelhante, qual procedimento é classificado grau de recomendação A?
A
Monitoramento da pressão do “cuff” uma vez por dia parece contribuir para prevenir lesões isquêmicas e estenose traqueal.
B
Utilização da hiperoxigenação previamente ao procedimento de aspiração endotraqueal para minimizar a hipoxemia induzida pela aspiração traqueal.
C
Treinamento de força dos músculos respiratórios por meio do uso de dispositivos de incremento de carga (“threshold”) para facilitar o desmame.
D
Treinamento específico dos músculos respiratórios através do uso da sensibilidade do ventilador como forma de fortalecimento muscular.