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Paciente admitido na emergência de um hospital, com quadro de traumatismo craniano, com Escala de Coma de Glasglow = 5, apresentando sinais de edema cerebral difuso e indicação de intubação orotraqueal. Foi colocado em modo ventilatório controlado.
A modalidade controlada sempre deve ser evitada nesses pacientes.
Deve-se evitar o aumento da pressão transpulmonar para que a mesma não cause o aumento da pressão intracraniana.
Para pacientes com esse quadro neurológico, deve-se manter níveis de PaCO2 entre 40 e 45 mmHg.
Realizar manobras compressivas no tórax para fazer higiene brônquica e, após, aspirar calmamente o paciente.
Deve-se realizar a hipoventilação para que a PaCO2 fique elevada e assim reduza a pressão intracraniana.