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Antes do nascimento, a placenta é responsável pelas funções nutricional, respiratória, digestiva e renal do feto. Quando o feto e a placenta se separam ao nascimento, devem ocorrer várias alterações pulmonares, tais como:
o líquido pulmonar é eliminado dos pulmões, permitindo a insuflação de ar. A eliminação completa desse líquido ocorre pela compressão torácica no canal de parto.
os gradientes de pressão transpulmonar muito baixos são desenvolvidos durante as primeiras respirações para substituir o líquido pulmonar remanescente por ar que estabelece a capacidade residual funcional (CRF).
a CRF de repouso do neonato é obtida com três a quatro respirações, com aumento gradativo do volume pulmonar a cada respiração, até alcançar a CRF.
a interrupção do fluxo umbilical provoca redução rápida da resistência vascular periférica e desvio do fluxo para as artérias pulmonares com fechamento imediato do canal arterial.