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Paciente do sexo masculino, 25 anos, diagnosticado desde os...
Paciente do sexo masculino, 25 anos, diagnosticado desde os 7 anos com distrofia muscular de Duchenne, é internado em unidade de terapia intensiva devido à pneumonia. Já utiliza ventilação não invasiva no domicílio. Devido à insuficiência respiratória aguda após o quadro de pneumonia, foi colocado em ventilação mecânica invasiva via tubo orotraqueal. No momento imediato pós-intubação, com paciente sedado, o fisioterapeuta realizou a ausculta pulmonar e detectou: murmúrio vesicular presente, assimétrico, abolido em hemitórax esquerdo, com roncos em hemitórax direito. Sobre o caso clínico apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Deve-se avaliar a numeração do tubo na rima da boca do paciente e, se possível, tracioná-lo, pois, devido à ausculta pulmonar, há uma possibilidade do paciente ter sido submetido a uma intubação seletiva.
B
Após a estabilização do quadro, devem ser realizadas manobras de higiene brônquica, pois é característica na pneumonia a presença de secreção brônquica.
C
Se o paciente evoluir com melhora do quadro e for possível realizar a sua extubação ou se ele for submetido à traqueotomia e após estabilização do quadro for possível a retirada da ventilação mecânica invasiva, ele pode se beneficiar da ventilação não invasiva após a retirada do ventilador mecânico invasivo, já que apresenta uma doença neurodegenerativa.
D
É contraindicada como conduta imediata ao paciente do caso clínico citado a realização de mesa ortostática.
E
A ausculta pulmonar do paciente em hemitórax direito sugere abertura e fechamento cíclico alveolar.