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Em 2017, foi publicado na Chest um Guideline com o objetivo de fornecer recomendações aos clínicos sobre a liberação do paciente do ventilador mecânico. Sobre as atuais evidências nesta temática assinale a alternativa INCORRETA para pacientes ventilados por mais de 24h:
Sugere-se que o teste de respiração espontânea seja conduzido através do aumento da pressão inspiratória de 05-08 cm H2O, em vez de tubo T e CPAP.
Recomenda-se a utilização de protocolos de minimização de sedação, sem que se tenha evidência ainda da superioridade de um protocolo específico.
Para pacientes com alto risco de insucesso de extubação e que passou por um teste de respiração espontânea, recomenda-se a VNI preventiva após extubação.
Dentre os pacientes considerados com alto risco de falha na extubação estão os pacientes com hipercapnia, doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca congestiva.
O resultado da gasometria arterial dentro dos valores de normalidade é pré-requisito para a retirada do paciente do ventilador mecânico.