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Nas primeiras 48-72 horas de ajuste da ventilação mecânica, independentemente da gravidade da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), são recomendados modos controlados. Assim, os ajustes ventilatórios na SDRA pediátrica baseiam-se em:
Provocar repetidos colapsos e reaberturas alveolares.
Promover hiperdistensão.
Manter PEEP para manter a capacidade residual funcional acima do volume de fechamento.
Hipocapnia permissiva.
Permitir elevada pressão para promover a liberação de radicais livres.