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Pela primeira vez, um grande estudo clínico, multicêntrico, prospectivo, randomizado e controlado, publicado em 2013, confirmou que a posição prona precoce e prolongada em SDRA (com PaO2/
GUERIN, Claude et al. PROSEVA: Study Group. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med, 2013, com adaptações.
Acerca desse assunto, assinale a alternativa que explica os efeitos fisiológicos da posição prona os quais podem provocar esses desfechos benéficos.
A diminuição das áreas de atelectasias faz com que haja melhor distribuição da ventilação, reduzindo o shunt pulmonar, o que, somado à melhor distribuição da perfusão, leva a uma relação entre ventilação e perfusão mais homogênea.
A região dorsal sofre mais ação do peso pulmonar, de modo que se torna mais expandida.
Há aumento do mecanismo de vasoconstrição hipóxica.
Ocorre a redução da resistência de vias aéreas.
A diminuição das áreas de atelectasias faz com que haja melhor distribuição da ventilação, porém a perfusão não se altera em relação à posição prona, mas, ainda assim, a oxigenação melhora pela redução do shunt.