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Pacientes com disfunção ou insuficiência da bomba cardiovascular podem sofrer redução da capacidade aeróbica por alterações centrais e periféricas. Os distúrbios periféricos podem ser causados pelo seguinte fator:
diminuição do débito cardíaco
aumento da contratilidade dos ventrículos
diminuição da resistência vascular sistêmica
aumento da capacidade oxidativa dos músculos periféricos