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Embora clinicamente os desequilíbrios na relação V/Q contribuam para hipoxemia na maioria dos casos, mais de um mecanismo pode estar presente ao mesmo tempo. Além disso, hipoxemia significativa pode estar presente com PaO2 normal se o conteúdo sanguíneo de O2 é baixo. São causas de hipoxemia, exceto:
Baixa PaCO2;
Hipoventilação;
Limitação da difusão;
Distúrbios da relação V/Q.