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Paciente I.P.C, sexo masculino, 67 anos, fumante há 20 anos, 1 maço por dia, hipertensão arterial sistêmica não controlada há 6 anos, sedentário, relata quadro de dispneia progressiva há mais de 2 meses, com piora do quadro de dispneia paroxística noturna há uma semana. No Pronto Atendimento, evolui com quadro de insuficiência respiratória aguda, sendo encaminhado à UTI. Pela evolução do quadro hipoxêmico e pela análise clínica do fisioterapeuta, a conduta a ser seguida é a inclusão da ventilação mecânica não invasiva (VNI), com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). O objetivo dessa conduta é:
reverter hipoxemia, diminuir PaCO2 através do aumento da ventilação alveolar
prevenir fadiga, corrigir a hipoxemia, e diminuir o shunt alvéolo-capilar
aumentar a ventilação alveolar e diminuir níveis de PaCO2
reduzir fadiga muscular, aumentar complacência pulmonar diminuindo a resposta sistêmica