Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
Paciente do sexo masculino, 72 anos, está internado em...
Paciente do sexo masculino, 72 anos, está internado em clínica médica de hospital devido à DPOC e suspeita de COVID-19. Após 2 dias de internação em clínica médica, mantendo boa oximetria de pulso em máscara de Venturi 35%, apresentou aumento do trabalho respiratório e taquipneia, sendo necessária transferência para UTI, chegando ao setor com máscara de reservatório de alto fluxo e SpO2 de 88%. Ao dar entrada em Unidade de Terapia Intensiva, o fisioterapeuta avaliou e detectou: acidose respiratória parcialmente compensada em gasometria arterial, FR de 26 irpm, FC de 108 bpm, escala de coma de Glasgow de 11. AP: MV+, diminuído globalmente com sibilos expiratórios difusos. Foi realizada medicação broncodilatadora e, após, o paciente foi colocado em VNI via máscara facial. Sobre o quadro clínico citado, assinale a alternativa correta.
A
Para evitar que esse paciente seja submetido à intubação orotraqueal, deve-se observar a evolução dele em VNI de 0,5 a 2 horas, sendo parâmetros de sucesso: melhora nos parâmetros gasométricos, redução da FR e aumento do VC.
B
Seria uma contraindicação a realização de VNI nesse paciente, devido ao rebaixamento do nível de consciência.
C
A presença do ruído adventício detectado na AP do paciente sugere a presença de secreção brônquica em excesso, sendo contraindicada a realização de VNI para esse paciente.
D
Uma das condutas indicadas no momento de entrada do paciente na UTI seriam as percussões pulmonares, a fim de, por meio do efeito tixotrópico, fluidificar secreções e facilitar sua remoção.
E
A doença de base apresentada pelo paciente reduz a complacência pulmonar, gerando uma consequente redução na expansibilidade torácica, por isso foi detectada em AP a redução do murmúrio vesicular.