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Segundo a American College of Sports Medicine (ACSM), a...
Segundo a American College of Sports Medicine (ACSM), a prescrição de exercício deve ser individualizada, contendo os seguintes itens: tipo ou modalidade de exercício; intensidade; frequência; duração; forma de progressão; e, volume. Em programas de reabilitação cardiovascular e pulmonar ambulatoriais, o uso de testes máximos e submáximos para a prescrição de exercícios já é bem estabelecido. Na UTI, devido à variedade e complexidade das condições clínicas dos pacientes e à inviabilidade de aplicação de determinados testes, torna-se difícil seguir as recomendações da ACSM. Como fazer a prescrição da intensidade do exercício no paciente crítico, já que nem sempre é possível mensurar sua percepção de esforço?
A
Escalas funcionais específicas para UTI e testes de força muscular são normalmente utilizados, mas desde que o paciente esteja sem sedação.
B
Apesar de todas as vantagens da MRC, ela não apresenta sensibilidade adequada para detectar mudanças de força em curto prazo, podendo, assim, subestimar o paciente. Outra desvantagem é a dificuldade de diferenciar os graus 4 e 5.
C
Através de variáveis objetivas, como a frequência cardíaca que são monitoradas constantemente na UTI, pois o método de progressão de exercícios por meio de níveis de mobilização pode ser o mais adequado, uma vez que individualiza parâmetros importantes de intensidade como, por exemplo, o tempo de cada tarefa.
D
Através do Physical Function ICU Test (PFIT), a fim de prescrever exercícios e avaliar os efeitos da reabilitação em pacientes críticos. Os pacientes devem realizar a marcha estacionária em cadência igual à realizada no teste por 50% do tempo máximo realizado, até atingir o total de 25 minutos. O treinamento era adaptado para aqueles que eram incapazes de realizar essa tarefa, de forma a realizar exercícios progressivos até que alcançassem esse objetivo.