A infecção pelo SARS-CoV-2 deflagra as respostas de...
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A infecção pelo SARS-CoV-2 deflagra as respostas de...

A infecção pelo SARS-CoV-2 deflagra as respostas de imunidade inata e da adaptiva no hospedeiro. Os estudos até agora levantam algumas hipóteses para explicar a situação peculiar das crianças: os sistemas de imunidade celular e humoral das crianças são menos desenvolvidos, sem capacidade de resposta inflamatória exacerbada; os receptores ACE2 são imaturos, dificultando a invasão celular pelo vírus; uso de vacinação BCG e talvez infecções prévias pelo vírus sincicial respiratório. A COVID-19 pode apresentar-se como diferentes síndromes clínicas de gravidades variadas. As decisões terapêuticas, solicitação de exames e suporte ventilatório, são baseadas na avaliação criteriosa. Em relação ao quadro clínico e funcional é correto afirmar que:


A

As manifestações radiológicas de tórax na fase inicial da COVID-19 na infância podem inexistir ou serem discretas à radiografia simples. O emprego de tomografia computadorizada de tórax (TC), no início da doença, é controvertido, pois as alterações podem ser semelhantes às de outras viroses respiratórias, portanto incaracterísticas.


B

Quando houver evolução para uma pneumonia grave com tosse ou dificuldade em respirar, além de pelo menos um dos seguintes sinais: cianose central ou SpO2 < 90% a 92%; sinais de angústia respiratória; sinais sistêmicos de alerta: incapacidade de amamentar ou beber, letargia ou inconsciência ou convulsões é classificado como quadro moderado da Covid19.


C

O quadro moderado é caracterizado por pneumonia sem complicações, ou seja, infecção do trato respiratório inferior com sinais de gravidade. Há febre (mais frequente), tosse ou dificuldade respiratória e taquipneia, com hipoxemia, a tomografia computadorizada de tórax evidencia presença de lesões pulmonares.


D

As manifestações radiológicas de diversos agentes etiológicos de doença respiratória na infância tendo como agente etiológico o SarsCov2 são: Infiltrados de alta densidade, espessamento peribrônquico e lesões subpleurais.