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Homem, 63 anos, procurou clínica de fisioterapia, por indicação de amigos, para fazer pilates, após relatar menor disposição física e discreto tremor ao realizar alguns movimentos. Na avaliação fisioterapêutica, foram identificados: leve tremor de ação, disdiadococinesia e discreta ataxia da marcha.
Com o resultado do exame clínico, a conduta mais adequada a ser aplicada, nesse caso, é:
encaminhar para estudo eletroencefalográfico com a hipótese diagnóstica de mielinólise pontina central;
prescrever pilates três vezes por semana e acompanhar melhora dos sinais e sintomas apresentados;
contraindicar exercícios terapêuticos considerando a hipótese diagnóstica de distrofia muscular progressiva;
procurar serviço hospitalar para fechar diagnóstico de síndrome parkinsoniana;
solicitar avaliação de especialista, sugerindo exame de imagem com hipótese diagnóstica de cerebelopatia.