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Uma criança de 2 anos com diagnóstico prévio de...
Uma criança de 2 anos com diagnóstico prévio de bronquiolite viral grave é admitida na emergência pediátrica em franco desconforto respiratório. Apresenta batimento de asa do nariz, gemido expiratório, uso de musculatura acessória e saturação de O₂ <90%, apesar da administração de oxigênio suplementar por máscara facial. Considerando as diretrizes do PALS e a atuação fisioterapêutica, qual deve ser a conduta prioritária?
A
Realizar fisioterapia respiratória com percussão torácica vigorosa para facilitar a mobilização de secreções.
B
Iniciar suporte ventilatório com pressão positiva não invasiva (VNI), monitorando sinais de desconforto e tolerância.
C
Manter apenas oxigenoterapia por cateter nasal até melhora espontânea da mecânica ventilatória.
D
Indicar intubação orotraqueal imediata sem reavaliar resposta ao suporte não invasivo.
E
Evitar qualquer intervenção ventilatória e observar o paciente em ar ambiente por 30 minutos.