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A inspeção do sistema respiratório consiste na observação de tipo de tórax, padrão respiratório, frequência respiratória, ritmo respiratório, expansibilidade torácica e sinais de desconforto respiratório. Sobre esse tópico de semiologia, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) Para observar o tipo de tórax, a criança deve estar em sedestação ou em decúbito dorsal com o tórax desnudo. Na presença de doenças de obstrutivas, é comum encontrar o tórax em tonel ou barril, caracterizado por aumento do diâmetro anteroposterior e horizontalização das costelas.
( ) Para avaliar o padrão respiratório da criança, deve-se observar atentamente a movimentação do tórax e do abdome para identificar as regiões em que o movimento é mais amplo. O padrão respiratório dos recém-nascidos e dos lactentes é o abdominal ou diafragmático em razão da horizontalização das costelas, da diminuição da zona de aposição e da imaturidade da musculatura abdominal, fatores que resultam em pequena expansibilidade torácica.
( ) Para avaliar a frequência respiratória de uma criança, é necessário observar a expansibilidade torácica durante um minuto. O valor da normalidade varia de acordo com a idade da criança. Nesse contexto, a apneia é considerada como parada respiratória por mais de 20 segundos ou menos desde que apresente repercussão clínica, cianose e/ou bradicardia, enquanto a pausa respiratória é a parada respiratória por menos de 20 segundos sem repercussão clínica.
( ) Os recém-nascidos e os lactentes apresentam ritmo irregular com pausas respiratórias. Em decorrência dessa alteração, para avaliar o ritmo respiratório dessa população, é necessário observar a expansibilidade torácica durante pelo menos um minuto. É preciso analisar a sequência, a forma e a amplitude das incursões respiratórias, e qualquer alteração em algum desses tópicos gera um ritmo anormal.
E - E - E - C.
C - C - C - E.
E - C - E - E.
C - C - C - C.