É de suma importância que o fisioterapeuta que atua em...

Se os valores de hemoglobina (Hb) estiverem <8g/dL e os de hematócrito (Ht) <25%, convém realizar somente exercícios passivos e/ou atividades rotineiras da vida diária. Com relação aos exercícios respiratórios, deve-se optar pelos passivos, sem exigir esforço respiratório do paciente e, se necessário, considerar suporte ventilatório com oxigenoterapia e/ou ventilação não invasiva. Quando a Hb estiver entre 8 e 10g/dL e o Ht entre 25% e 35%, podem ser realizadas atividades aeróbicas leves e exercícios respiratórios ativos leves. Em caso de valores de Hb >10g/dL e Ht >35%, são indicados exercícios aeróbicos e respiratórios de acordo com a capacidade física do paciente.

Leucocitose com valores <14.000 células/mm³ e/ou desvio à direita e bastonetes <10% em virtude do quadro infeccioso contraindicam o desmame da ventilação mecânica, e, em caso de leucopenia com valor >4.000 células/mm3, deve-se ter cuidado redobrado com a higienização de mãos e utilizar equipamentos de precaução de contato, como EPI, para evitar as infecções oportunistas, principalmente nos TMO (transplante de medula óssea) e após a quimioterapia.

Se a contagem de plaquetas estiver menor do que 20.000, podem ser realizados exercícios ativos leves e com resistência. As técnicas invasivas, como aspiração, e as manobras respiratórias com compressão da parede torácica podem ser realizadas.

No paciente oncológico, mesmo se a internação para quimioterapia, cirurgias ou tratamento de complicações frequentes for prolongada, não ocorre desuso da musculatura, e, consequentemente, não se desenvolve a síndrome do imobilismo.