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Assinale a alternativa que descreve corretamente uma das hipóteses para a perda de massa muscular no paciente com doença respiratória crônica.
Os elevados níveis de marcadores inflamatórios e o estresse oxidativo aumentam a proteólise muscular, inibem a expressão da proteína específica do músculo e aumentam a apoptose das células musculares.
O aumento do gás carbônico circulante inibe a produção do hormônio de crescimento que é o principal responsável pela manutenção da massa muscular.
A hipoxemia pode reduzir a proteólise, aumentando a infiltração de gordura no músculo e prejudicando, assim, sua hipertrofia mesmo quando está sob tratamento.
A inapetência é o principal fator de perda de massa muscular, uma vez que ocorre desde os primeiros sinais da doença até o final da evolução natural da doença.