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O treinamento da musculatura respiratória é indicado sempre que for detectada redução da força inspiratória, especialmente em casos de desmame difícil. Esse treinamento pode ser realizado durante a permanência da intubação orotraqueal, desde que o quadro clínico permita. Uma das formas corretas de realizar esse treinamento se baseia na:
redução da sensibilidade do aparelho para 40% da PImáx, no uso do Threshold entre 30 a 40% da PImáx ou na redução progressiva da pressão de suporte
aplicação de broncodilatadores e no estímulo da tosse como única estratégia de fortalecimento muscular
manutenção da ventilação assistocontrolada por 72 horas, sem estímulo respiratório ativo do paciente
suspensão da ventilação mecânica e no início imediato de CPAP com pressão fixa de 10 cmH2O