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Um paciente de 60 anos, na UTI há 10 dias por sepse de foco pulmonar, está em ventilação mecânica e sedado. O fisioterapeuta realiza a avaliação e constata a presença de polineuropatia do paciente crítico (PPC), caracterizada por fraqueza muscular generalizada e simétrica, e dificuldade no desmame ventilatório. O diagnóstico cinético-funcional é a disfunção diafragmática induzida pela ventilação mecânica e a fraqueza muscular periférica adquirida na UTI. A conduta fisioterapêutica nessa fase é
manter o paciente em repouso absoluto para evitar o consumo de oxigênio excessivo.
aplicar estimulação elétrica neuromuscular em alta intensidade para hipertrofia muscular rápida.
aguardar a resolução completa da sepse para iniciar qualquer intervenção motora.
iniciar a mobilização passiva e posicionamento funcional associados ao treinamento respiratório.