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Em ventilação mecânica prolongada, mobilização precoce associa-se a menor delirium e menor tempo de UTI (Schweickert et al., 2009). A implementação, porém, depende de estabilidade hemodinâmica e parâmetros ventilatórios toleráveis. Qual conduta está mais alinhada às evidências?
Priorizar repouso em casos com PAM preservada, visto que mobilização altera pouco desfechos respiratórios na ventilação assistida.
Realizar higiene brônquica com protocolo fixo, reduzindo variabilidade e simplificando decisões durante instabilidade metabólica.
Adiar mobilização ativa até a extubação, concentrando intervenções em técnicas passivas sem monitorização contínua de risco.
Iniciar mobilização progressiva com monitorização rigorosa, ajustando intensidade conforme perfusão, oxigenação e suporte vasopressor.
Restringir treino muscular inspiratório, pois a ventilação assistida supre demanda e minimiza necessidade de intervenção específica.