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As "Orientações Práticas em Ventilação Mecânica"...
As "Orientações Práticas em Ventilação Mecânica" (AMIB-SBPT) são fundamentais para guiar o manejo da insuficiência respiratória. No contexto da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), a estratégia de Ventilação Mecânica Protetora visa minimizar a lesão pulmonar induzida pelo ventilador (VILI). Sobre os parâmetros essenciais recomendados para a ventilação protetora na SDRA, assinale a alternativa correta.
A
A pressão de platô idealmente deve ser mantida abaixo de 30 cmH²O para prevenir o barotrauma e a sobredistensão alveolar.
B
O uso da Pressão Expiratória Final Positiva (PEEP) deve ser evitado, pois aumenta a pressão intratorácica e compromete o retorno venoso, sendo preferível manter a PEEP em zero.
C
O Volume Corrente deve ser ajustado, preferencialmente, entre 10 e 12 mL/kg do peso corporal predito, visando reduzir o risco de atelectrauma.
D
A manobra de recrutamento alveolar (MRA) é sempre recomendada como estratégia inicial em todos os pacientes com SDRA, independentemente da PEEP utilizada ou da estabilidade hemodinâmica.
E
A diferença entre pressão platô e PEEP deve ser mantida acima de 18cmH²O, pois um delta maior garante melhor oxigenação.