O uso da posição prona em pacientes sob ventilação mecânica...

O uso da posição prona em pacientes sob ventilação mecânica tem ganhado destaque, na última década, por estar associado à melhora dos desfechos clínicos em casos de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) de grau moderado a grave. Acerca da posição prona, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Recomenda-se pronar os pacientes com relação PaO₂/FiO₂ ≤ 150 mmHg com FiO2 > 60% e PEEP ≥ a 5 cmH₂O, iniciando o mais precoce possível, preferencialmente, nas primeiras 12 horas após o período de estabilização e confirmação da hipoxemia.

II. São contraindicações relativas à posição prona: instabilidade de coluna vertebral, cirurgia torácica recente, instabilidade torácica, síndrome compartimental e traqueostomia recente.

III. O maior benefício da posição prona ocorre na fase inicial da SDRA, que corresponde à fase inflamatória, quando ainda há presença de tecido pulmonar recrutável. Para alcançar melhores resultados, recomenda-se manter o paciente nessa posição por um período de 16 a 20 horas.