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Leia o caso seguir.
Paciente do sexo masculino, 50 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 12 anos, em uso irregular de medicação, apresenta hemoglobina glicada de 9,2%. A avaliação fisioterapêutica revela neuropatia periférica com perda de sensibilidade protetora plantar (monofilamento 10g negativo em múltiplos pontos), diminuição dos reflexos aquileus bilateralmente, marcha com base alargada e histórico de úlcera plantar cicatrizada em hálux direito.
A conduta fisioterapêutica indicada para esse paciente é
orientar cuidados preventivos com os pés, prescrever exercícios de equilíbrio e propriocepção, fortalecer membros inferiores e orientar sobre calçados adequados.
aplicar massoterapia profunda na região plantar para estimulação da circulação periférica e regeneração das fibras nervosas sensitivas.
indicar caminhadas prolongadas descalço em superfícies irregulares para estimulação proprioceptiva e melhora da sensibilidade plantar.
prescrever exercícios resistidos de alta intensidade para membros inferiores com uso de calçados abertos para ventilação dos pés.