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Questões de Concurso sobre Reabilitação
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Conforme a Política Nacional de Saúde da Pessoa com Deficiência, a tecnologia assistiva é definida como um conjunto de recursos e serviços que contribuem para proporcionar ou ampliar habilidades funcionais de pessoas com deficiência e, consequentemente, promover vida independente e inclusão.
C
Certo
E
Errado
Durante a reabilitação de um paciente com atrofia muscular por desuso prolongado na UTI, o fisioterapeuta busca estimular a regeneração do tecido muscular esquelético. O processo de reparo e hipertrofia desse tecido depende da ativação de células indiferenciadas localizadas entre a lâmina basal e o sarcolema. Assinale a alternativa que identifica essas células.
A
Fibroblastos.
B
Osteoblastos.
C
Condrócitos.
D
Adipócitos.
E
Células satélites.
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 58 anos, com diagnóstico de osteossarcoma de tíbia proximal direita, foi submetido à amputação transfemoral devido à impossibilidade de cirurgia de preservação do membro. No 15º dia pós-operatório, apresenta edema residual no coto, ferida cicatrizada e boa evolução clínica. A equipe planeja o processo de reabilitação visando protetização.
As deformidades articulares que devem ser prevenidas no coto de amputação transfemoral e os recursos fisioterapêuticos indicados são, respectivamente,
A
extensão, adução e rotação interna de quadril, e mobilização passiva em flexão e abdução para ganho de amplitude.
B
flexão de joelho e dorsiflexão de tornozelo, e imobilização em extensão até consolidação óssea completa.
C
rotação lateral de quadril e varo de joelho, e uso de órtese rígida em posição neutra durante todo o período pré-protético.
D
flexão, abdução e rotação externa de quadril, e posicionamento adequado, alongamentos e fortalecimento dos extensores e adutores.
A reabilitação vestibular é indicada para pacientes com diferentes disfunções do sistema vestibular. Nesse contexto, é caracterizada por inflamação idiopática do nervo vestibular, geralmente de origem viral, cursando com vertigem intensa e prolongada, sem perda auditiva significativa, a:
A
Vertigem Posicional Paroxística Benigna.
B
Doença de Ménière.
C
Neurite Vestibular.
D
Labirintite.
A cinesioterapia utiliza o movimento como recurso terapêutico para recuperação funcional e fortalecimento muscular. Entre seus objetivos, destaca‑se o treinamento do CORE, conjunto de músculos responsáveis pela estabilidade lombo pélvica e pelo controle postural. Considerando essa informação e a anatomia funcional dessa região, assinale a opção que apresenta músculos que compõem o CORE.
A
reto abdominal e bíceps braquial
B
trapézio e glúteo máximo
C
masseter e quadrado lombar
D
Iliopsoas e multífidos
E
tríceps sural e quadríceps femoral
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Durante o segundo mês de reabilitação, um paciente com lesão medular cervical começa a apresentar redução da amplitude de movimento (ADM) no quadril, associada a edema, calor local e crepitação ao movimento passivo. O fisioterapeuta suspeita de Ossificação Heterotópica (OH). Com base nas diretrizes, qual cuidado deve ser tomado pela equipe de fisioterapia para evitar a progressão da OH?
A
Realizar alongamentos agressivos e punções venosas frequentes no membro afetado para drenar o edema local.
B
A OH ocorre exclusivamente acima do nível da lesão e seu diagnóstico geralmente acontece após o primeiro ano de injúria.
C
Suspender qualquer tipo de mobilização passiva por 6 meses para permitir a calcificação total da massa óssea sem interferência mecânica.
D
Realizar mobilização articular cuidadosa nos extremos do arco de movimento e evitar microlesões vasculares, considerando que a maior frequência de detecção da OH ocorre nos dois primeiros meses após a lesão.
E
Priorizar o uso de gesso circular para imobilizar a articulação e prevenir a formação de grandes massas ósseas periarticulares.
Durante um programa de reabilitação, o fisioterapeuta prescreve diferentes tipos de exercícios terapêuticos, incluindo exercícios isométricos, concêntricos e excêntricos, de acordo com os objetivos funcionais e a fase da recuperação. Considerando as características dessas modalidades de contração muscular, assinale a alternativa correta.
A
Na contração isométrica não há produção de força muscular.
B
Na contração concêntrica o músculo gera força enquanto é alongado pelo movimento.
C
Na contração isométrica ocorre encurtamento do músculo com produção de movimento articular.
D
Na contração excêntrica o músculo gera força enquanto é alongado, sendo importante para controle do movimento e absorção de cargas.
Ano:
2026
Banca:
Instituto IACP
A reabilitação cardíaca utiliza testes funcionais para avaliar capacidade aeróbica, prescrever exercícios e monitorar evolução clínica. O teste de caminhada de 6 minutos (TC6) avalia capacidade funcional submáxima em pacientes cardiopatas. O parâmetro fisiológico que deve ser monitorado continuamente durante o TC6 através de oxímetro de pulso portátil, cuja queda abaixo de 88% durante o teste indica dessaturação significativa e necessidade de interrupção imediata, é a:
A
frequência cardíaca.
B
pressão arterial sistólica.
C
frequência respiratória.
D
escala de Borg modificada.
E
saturação periférica de oxigênio.
Em paciente com dor lombociática, o fisioterapeuta realiza elevação passiva da perna estendida em decúbito dorsal, desencadeando dor irradiada abaixo do joelho entre 30° e 70°; esse achado caracteriza:
A
Sinal de Trendelenburg.
B
Sinal de Thomas.
C
Sinal de Spurling.
D
Sinal de Phalen.
E
Sinal de Lasègue.
Maria, 45 anos, com diagnóstico de esquizofrenia há 10 anos. Foi encaminhada ao centro de reabilitação, pois há 1 mês apresentou um quadro álgico na região lombar. Após avaliação, verificou-se que a causa do quadro álgico era mecânica.
Nesse caso, para a efetividade do tratamento, os profissionais envolvidos nos cuidados de Maria deverão utilizar o seguinte dispositivo fundamental das práticas da saúde mental:
A
atividade manual.
B
exercício de conscientização corporal.
C
acolhimento.
D
estabelecimento de rotinas.
E
exercício de relaxamento.
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No âmbito da Atenção Primária e dos serviços de Reabilitação, o Projeto Terapêutico Singular (PTS) configura-se como um dispositivo de gestão do cuidado que visa à superação do modelo biomédico fragmentado. Ao operacionalizar um PTS para um usuário com demandas complexas de saúde, a equipe multidisciplinar e o fisioterapeuta deve pautar-se pela seguinte premissa:
A
A elaboração deve ser prerrogativa exclusiva do profissional de referência de nível superior, visando a otimização do tempo assistencial e a verticalidade das decisões clínicas.
B
O foco central reside na aplicação rigorosa de protocolos de diretrizes clínicas baseadas em evidências para grupos diagnósticos homogêneos, garantindo a padronização do cuidado.
C
A pactuação das metas terapêuticas é um ato unilateral da equipe de saúde, sendo a adesão do usuário uma etapa secundária e independente do processo de co-gestão.
D
O plano deve restringir-se à dimensão anátomofisiológica e curativa, evitando a incursão em determinantes sociais que extrapolam a competência técnica da fisioterapia.
E
A estratégia pressupõe uma análise multidimensional que articula a vulnerabilidade biológica, o contexto socioeconômico e a subjetividade do sujeito, integrando ações intersetoriais.
Um homem de 62 anos sofreu um AVE isquêmico em território da artéria cerebral média direita há 1 mês. Na avaliação fisioterapêutica, observa-se assimetria postural em sedestação, apoio preferencial no hemicorpo direito, redução da transferência de peso para o lado esquerdo, espasticidade leve em flexores de membro superior esquerdo e déficit de controle seletivo distal.
Assinale a alternativa correta considerando a fisiopatologia da lesão, as manifestações clínicas esperadas e as recomendações baseadas em evidências para a reabilitação.
A
A presença de hemiplegia direita indica lesão no hemisfério direito, sendo prioritário o treino de força muscular máxima do hemicorpo acometido para restaurar a simetria funcional.
B
A espasticidade leve observada contraindica o treino funcional em cadeia cinética fechada, devendo a fisioterapia concentrar-se em alongamentos prolongados e inibição reflexa.
C
A assimetria postural e o apoio preferencial no lado não afetado indicam ausência de potencial de recuperação funcional, sendo indicado apenas treino compensatório com dispositivos auxiliares.
D
O padrão clínico descrito sugere comprometimento do trato corticoespinal e intervenções baseadas em tarefas, com prática intensiva e orientação para transferência de peso.
E
A reabilitação fisioterapêutica no período crônico do AVE apresenta evidência limitada, não havendo benefício clínico relevante após os primeiros dois meses do evento.
Dona Valquíria, 60 anos, participa de um programa de reabilitação pulmonar devido a um quadro de fraqueza muscular respiratória. Na avaliação inicial através da manovacuometria, o fisioterapeuta seguiu o protocolo de realizar a medida da pressão inspiratória máxima (PImáx) a partir do volume residual (VR). O valor de PImáx basal obtido foi de 60 cmH2O. O profissional planeja iniciar o treinamento muscular inspiratório (TMI) para aumentar a força e a endurance da paciente, utilizando um dispositivo de carga linear pressórica. Considerando as diretrizes para o treinamento muscular respiratório, assinale a afirmativa CORRETA.
A
O treinamento muscular inspiratório deve ser iniciado com uma carga de 10% da PImáx para evitar o risco de fadiga excessiva do diafragma.
B
A avaliação da PImáx deve ser realizada obrigatoriamente a partir da capacidade pulmonar total (CPT) para garantir a fidedignidade do teste.
C
O treinamento muscular deve focar exclusivamente nos músculos expiratórios, uma vez que o fortalecimento do diafragma não possui impacto na redução da dispneia.
D
A carga mínima recomendada para iniciar o treinamento da musculatura inspiratória é de 30% da PImáx, devendo ser progredida gradativamente até atingir 60-70% do valor basal.
E
A utilização da Escala de Borg durante o treino é contraindicada, pois a percepção subjetiva de esforço do paciente não possui correlação com a evolução clínica na reabilitação.
Paciente de 55 anos, em tratamento com taxano por câncer de mama, evolui com neuropatia periférica sensitivo-motora grau 2, apresentando desequilíbrio, redução da propriocepção e episódios de quase queda. De acordo com as recomendações internacionais (diretriz ESMO–EONS–EANO) para manejo da neurotoxicidade induzida por quimioterapia, qual é a abordagem de reabilitação mais consistente no que se refere à prescrição de exercício físico?
A
Evitar treino de equilíbrio e focar apenas em força máxima.
B
Reabilitação com treino sensório-motor e de equilíbrio, estratégia de prevenção de quedas, com progressão conforme tolerância.
C
Manter exercícios de intensidade alta, apesar dos episódios de quase quedas para acelerar neuroplasticidade.
D
Somente utilizar eletrotermoterapia, sem exercício físico.
E
Suspender toda atividade física até remissão completa dos sintomas.
A decisão de conceder alta na fisioterapia é, de fato, um processo clínico complexo e de responsabilidade do fisioterapeuta. Ela deve ser embasada em uma análise criteriosa que combine dados mensuráveis (objetivos) com a percepção e relato do paciente (subjetivos). Nesse contexto, analise as seguintes assertivas:
I- A Restauração da amplitude de movimento (ADM) dentro dos limites funcionais é um critério subjetivo mensurável.
II- Redução significativa da dor, medida por escalas, é um critério objetivo.
III- O paciente relata sentir-se melhor, mais confiante e seguro para realizar suas atividades, tornando-se uma autopercepção de melhora subjetiva.
IV- Retorno às atividades desejadas, quando o paciente relata sucesso no retorno às suas atividades esportivas, laborais, de lazer e sociais sem restrições significativas, é um critério objetivo.
V- Retorno às atividades da vida diária (AVDs) e laborais sem auxílio ou com auxílio mínimo, utilizando escalas apropriadas à análise da capacidade funcional, é um critério objetivo.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A
I, III e V.
B
I, II e III.
C
II, III e V.
D
II, III e IV.
E
II, IV e V.
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As terapias biológicas e regenerativas vêm ganhando destaque na reabilitação, envolvendo estratégias como o uso de plasma rico em plaquetas (PRP), células-tronco e engenharia de tecidos. Sobre esses recursos, analise os itens a seguir:
I. O uso clínico dessas terapias é amplamente padronizado, com protocolos universais consolidados e resultados previsíveis em todas as condições clínicas.
II. As células-tronco possuem capacidade de autorrenovação e diferenciação em múltiplos tipos celulares, sendo promissoras na regeneração de tecidos lesados.
III. A engenharia de tecidos envolve a utilização de scaffolds, células e sinais bioquímicos para promover a regeneração ou substituição de tecidos.
IV. O PRP consiste em um concentrado autólogo de plaquetas obtido por centrifugação do sangue, contendo fatores de crescimento que podem auxiliar na reparação tecidual.
Assinale a opções CORRETA:
A
Apenas I e II estão corretas.
B
Apenas II e IV estão corretas.
C
Apenas I, III e IV estão corretas.
D
Apenas II, III e IV estão corretas.
A reabilitação neurológica foca na restauração da função e na inclusão social de indivíduos com lesões no sistema nervoso. No atendimento de crianças com patologias graves e deficiências, assinale a alternativa CORRETA.
A
O atendimento a crianças com convulsões ou transtornos mentais deve ser realizado sem o uso de protocolos clínicos, visando garantir que a atuação seja assistencialista e tutelar.
B
A inclusão escolar de crianças deficientes neurológicas deve ser desencorajada para evitar que as barreiras arquitetônicas do território sejam transformadas por ações da comunidade.
C
O apoio profissional deve visar o encaminhamento em tempo oportuno para serviços de referência e a discussão sobre o acompanhamento compartilhado dos casos que retornam.
D
O fisioterapeuta deve desestimular a criação de comissões de prevenção da violência intrafamiliar contra crianças, alegando que traumas físicos não possuem componente psicossocial.
E
A reabilitação neurológica infantil deve dispensar o apoio às equipes na vigilância do desenvolvimento neuropsicomotor, focando em manobras mecânicas isoladas e desarticuladas.
Um atleta profissional de futebol encontra-se na fase intermediária de reabilitação após reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho direito. Durante o exame funcional observase déficit significativo de ativação do quadríceps associado à inibição muscular artrogênica, além de assimetria durante testes de apoio unipodal. Considerando os princípios atuais de reabilitação funcional, assinale a alternativa que apresenta a estratégia terapêutica de maior evidência para otimizar a recuperação neuromuscular.
A
Evitar exercícios em cadeia cinética fechada até completa cicatrização ligamentar.
B
Utilizar estimulação elétrica neuromuscular associada a contrações voluntárias do quadríceps.
C
Priorizar apenas exercícios de fortalecimento excêntrico dos isquiotibiais.
D
Iniciar treinamento pliométrico intenso nas primeiras semanas de reabilitação.
E
Restringir exercícios de descarga de peso durante todo o processo terapêutico.
O treinamento de equilíbrio e a reeducação neuromuscular objetivam restaurar a estabilidade articular dinâmica e o controle postural em indivíduos com incapacidades. No contexto das ações do Nasf, assinale a alternativa CORRETA.
A
A reeducação neuromuscular restringe-se ao sistema musculoesquelético isolado, sendo irrelevante o apoio psicossocial ou orientações para a realização das atividades de vida diária.
B
A reabilitação deve envolver a transformação do ambiente para a eliminação de barreiras arquitetônicas e atitudinais que impedem a efetiva participação social do cidadão.
C
O treinamento proprioceptivo deve focar exclusivamente na normalização dos padrões mecânicos, proibindo-se a mobilização de recursos comunitários para construir espaços de reabilitação.
D
O desenvolvimento de ações de reabilitação baseadas na comunidade dispensa a integração ensino-serviço, bastando a aplicação de exercícios em clínicas especializadas de nível secundário.
E
A reeducação neuromuscular é ineficaz para idosos acamados, devendo o fisioterapeuta priorizar o isolamento desses sujeitos para evitar o contato com as dores ocasionadas pela impotência.
Conforme descrito por Dutton (2010), no pós-cirúrgico para reparo de uma lesão do tendão calcâneo, deve-se:
A
na fase 1 (1ª a 3ª semana), iniciar a progressão para sustentação total de peso com o padrão de marcha normal, utilizando um aparelho auxiliar, de acordo com a necessidade.
B
na fase 2 (4 a 6ª semana), obter ADM do tornozelo em 5° de dorsiflexão com a articulação subtalar na posição neutra e o joelho estendido e em 10° com o joelho flexionado.
C
na fase 4 (a partir de 15 semanas), iniciar programa com treino de corrida e retornar às atividades funcionais e esportivas pré-operatórias.
D
evitar o uso da bicicleta ergométrica, liberar apenas em fases mais tardias (após a 12ª semana).
E
iniciar o treinamento da marcha, progredindo com a sustentação parcial de peso para carga total por volta da 10ª a 12ª semana.
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