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Gestante de 32 semanas com incontinência urinária aos esforços apresenta teste de Oxford modificado com grau 2 (contração fraca detectável com aumento da pressão intravaginal). A perineometria biofeedback registra pico de pressão de 18 cmH₂O e sustentação por 3 segundos. Considerando a fisiopatogenia da disfunção do assoalho pélvico na gestação, qual mecanismo biomecânico explica primariamente essa alteração funcional?
Hipotonia do esfíncter uretral externo.
Distensão da fáscia endopélvica.
Compressão do nervo pudendo bilateral.
Aumento da pressão intra-abdominal crônica.
Relaxamento hormonal do ligamento pubovesical.