Um paciente do sexo masculino, 64 anos, internado em...

Um paciente do sexo masculino, 64 anos, internado em unidade de cardiologia, encontra-se no 3º dia pós-infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, submetido à angioplastia coronariana primária com sucesso. Apresenta estabilidade hemodinâmica, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 40%, histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e queixa de claudicação intermitente aos esforços moderados. Na avaliação fisioterapêutica, observa-se redução da tolerância ao exercício, dispneia aos esforços leves (NYHA II), SpO₂ de 96% em ar ambiente e ausência de dor torácica em repouso. Sobres fases da reabilitação cardiovascular e os princípios da prescrição segura do exercício terapêutico nesse caso, analise as afirmativas a seguir.

I. A mobilização precoce e progressiva, com monitorização de sinais vitais e percepção subjetiva de esforço, está indicada, desde que respeitados os critérios de estabilidade clínica.

II. O treinamento físico estruturado deve ser postergado indefinidamente, uma vez que a fração de ejeção reduzida e a claudicação intermitente contraindicam a reabilitação cardiovascular.

III. O treinamento de marcha supervisionado, respeitando o limiar submáximo de dor claudicante, pode ser incluído no plano terapêutico para melhora da capacidade funcional vascular.

IV. Exercícios respiratórios e técnicas de expansão pulmonar estão indicados no período hospitalar para prevenção de complicações respiratórias associadas ao repouso prolongado.

V. Testes funcionais submáximos, como o teste de caminhada de seis minutos, não apresentam utilidade clínica nesse contexto, devendo ser evitados no planejamento fisioterapêutico.

Estão corretas: