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Paciente de 60 anos, com câncer avançado com metástase para...
Paciente de 60 anos, com câncer avançado com metástase para coluna torácica e pelve, internada em unidade de cuidados paliativos, apresenta dor contínua de intensidade 7 na Escala Verbal Numérica (EVN), piora à mobilização e postura antálgica. Encontra-se consciente e orientada, com Karnofsky Performance Status (KPS) de 60%. Considerando a avaliação fisioterapêutica e as recomendações atuais para manejo da dor no câncer, a conduta mais adequada é:
A
Utilizar predominantemente sinais comportamentais para mensurar intensidade da dor, evitando questionamento direto para não reforçar o sintoma.
B
Iniciar aplicação de calor superficial sobre região torácica acometida para controle do ciclo dorespasmo-dor, independentemente da presença de lesão tumoral ativa.
C
Priorizar mobilizações articulares com ganho de amplitude máxima para reduzir espasmo muscular, mesmo em presença de metástase óssea estável.
D
Estruturar avaliação sistematizada com anamnese detalhada, caracterização da dor, análise funcional por escalas validadas e definição de intervenções individualizadas considerando risco de fratura.
E
Restrinjir a avaliação funcional, visto que a dor deve ser tratada exclusivamente como sintoma sensorial independente da capacidade funcional.