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Uma mulher de 58 anos, submetida à mastectomia radical...
Uma mulher de 58 anos, submetida à mastectomia radical modificada com esvaziamento axilar há três anos, evoluiu com linfedema crônico de membro superior direito (estágio II), apresentando aumento volumétrico persistente, áreas de fibrose linfostática, sensação de peso, dor leve intermitente e impacto funcional moderado nas atividades de vida diária. Relata baixa adesão prévia ao uso contínuo de vestimenta compressiva e questiona a equipe sobre terapias “mais modernas”, como laser, ondas de choque e compressão pneumática domiciliar. Considerando as evidências atuais sobre tratamento conservador do linfedema, assinale a alternativa CORRETA:
A
A terapia por ondas de choque extracorpóreas apresenta evidência robusta proveniente de ensaios clínicos randomizados, sendo considerado o tratamento padrão-ouro para o linfedema e recomendada como substituta da Terapia Descongestiva Complexa na fase intensiva.
B
A drenagem linfática manual é o principal componente responsável pela redução volumétrica na fase intensiva da Terapia Descongestiva Complexa, sendo indispensável para sua eficácia.
C
A terapia de compressão constitui o principal recurso terapêutico tanto na fase de redução quanto na fase de manutenção, podendo ser realizada por meio de bandagens multicamadas, dispositivos de compressão ajustáveis e vestimentas elásticas.
D
A fotobiomodulação apresenta contraindicação formal em pacientes oncológicos devido ao risco de estímulo à proliferação tumoral residual.
E
A compressão pneumática intermitente demonstrou superioridade consistente em relação à Terapia Descongestiva Complexa isolada, devendo substituir o tratamento padrão-ouro em pacientes com baixa adesão.