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O sistema extrapiramidal participa do controle dos movimentos automáticos e da regulação do tônus muscular, especialmente relacionados às posturas e ao equilíbrio, complementando o papel do cerebelo. Quando há lesão nesse sistema, a alteração clínica observada ao exame físico é o(a):
hipertonia plástica, caracterizada pela rigidez em roda denteada
tremor de intenção, associado à perda da coordenação motora
hipotonia flácida, com ausência de reflexos posturais
ataxia cerebelar, com marcha escarvante