Questões de Concurso sobre Avaliação Neurológica

Considerando a diferença entre dermátomos e miótomos e suas manifestações clínicas, assinale a alternativa CORRETA:

A notificação deve ser realizada por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), que é alimentado, principalmente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória.

Analise as afirmativas abaixo em relação ao tema.

1. A utilização efetiva do SINAN permite a realização do diagnóstico dinâmico da ocorrência de um evento na população, podendo fornecer subsídios para explicações causais dos agravos de notificação compulsória.

2. É proibido estados e municípios incluírem outros problemas de saúde importantes em sua região além daqueles constantes na lista nacional de doenças de notificação compulsória.

3. As notificações apenas podem ser realizadas por profissional médico ou enfermeiro responsável pelo atendimento da ocorrência.

4. As notificações auxiliam na avaliação dos riscos aos quais as pessoas estão sujeitas, contribuindo assim, para a identificação da realidade epidemiológica de determinada área geográfica.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Sobre o sinal de Gowers, assinale a alternativa correta.

O equilíbrio postural é complexo, dependendo de diversos sistemas e da integração do sistema nervoso central. O controle postural ______________ ocorre em resposta a forças externas que atuam sobre o corpo, deslocando o _____________________ ou movendo a base de apoio. Por outro lado, o controle postural proativo ocorre em ______________ às forças desestabilizadoras produzidas internamente, impostas aos movimentos do próprio corpo.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

O sistema extrapiramidal participa do controle dos movimentos automáticos e da regulação do tônus muscular, especialmente relacionados às posturas e ao equilíbrio, complementando o papel do cerebelo. Quando há lesão nesse sistema, a alteração clínica observada ao exame físico é o(a):

A Escala de Sedação de Ramsay é utilizada para avaliar o nível de sedação em pacientes, variando desde o estado de ansiedade e agitação até a ausência completa de resposta a estímulos dolorosos. Cada nível da escala descreve um parâmetro específico de consciência e resposta. O escore 2 da escala indica que o paciente encontra-se:

Um paciente de 42 anos com Esclerose Múltipla (forma remitente-recorrente) queixa-se de uma fadiga avassaladora que o impede de completar suas tarefas no trabalho. Ele relata que “começa o dia bem, mas a força simplesmente desaparece à tarde”. A fisioterapeuta suspeita que o principal componente da fadiga deste paciente seja a fatigabilidade motora (piora do desempenho com a atividade) e não apenas a fadiga subjetiva ou lassidão. Qual dos seguintes procedimentos de avaliação seria o mais objetivo e específico para quantificar a fatigabilidade motora e confirmar a hipótese da fisioterapeuta?

Um bebê de 10 meses ainda não se senta sem apoio e apresenta um padrão de hiperextensão do tronco e pescoço quando puxado para sentar. Durante a avaliação, o fisioterapeuta observa a persistência do Reflexo Tônico Labiríntico (RTL) em supino. Como a persistência deste reflexo interfere no desenvolvimento da habilidade de sentar?

As lesões neurológicas podem provocar diferentes alterações funcionais no organismo, dependendo da área afetada.

A respeito das lesões neurológicas, assinale a opção CORRETA:

A avaliação neurológica visa identificar déficits motores, sensoriais e cognitivos que interferem na independência funcional. Considerando os testes e escalas utilizados na fisioterapia neurofuncional, analise as afirmativas a seguir:

I.A Escala de Ashworth Modificada é utilizada para graduar a espasticidade através da resistência ao movimento passivo em um grupo muscular.

II.O teste de coordenação índex-nariz avalia a integridade das funções cerebelares, observando a precisão e a suavidade do movimento voluntário.

III.O sinal de Babinski é uma resposta fisiológica normal em adultos saudáveis, caracterizado pela flexão plantar de todos os pododáctilos após estímulo cutâneo.

Está correto o que se afirma em:

Paciente, sexo masculino, 26 anos, com antecedente de trauma raquimedular cervical a 6 meses, encontra-se na sala de espera com quadro de hiperemia facial, sudorese profusa e queixa de cefaleia. Na avaliação física, são observadas pressão arterial de 170 x 100 mmHg e frequência cardíaca de 54 bpm.

A principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta imediata para o caso são, correta e respectivamente:

A avaliação da dor e da sensibilidade é fundamental para o diagnóstico fisioterapêutico e monitoramento da evolução clínica. Assinale a alternativa correta.

As lesões nervosas periféricas são classificadas de acordo com a gravidade do dano axonal e do tecido conjuntivo. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A neuropraxia é o grau mais leve de lesão, caracterizada por um bloqueio temporário da condução nervosa sem degeneração walleriana distal.

(__)A axonotmese envolve a interrupção do axônio, mas mantém a integridade do endoneuro, permitindo a regeneração axonal direcionada.

(__)A escala de Ashworth Modificada avalia a força muscular voluntária em pacientes com lesão medular completa acima do nível T12.

(__)A bexiga neurogênica espástica é uma consequência comum de lesões do neurônio motor inferior, resultando em retenção urinária crônica por hipotonia do detrusor.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Considerando que o cerebelo regula o movimento, tônus muscular e controle postural, lesões cerebelares cursam com padrões típicos de comprometimento na função motora e equilíbrio. Dessa forma, assinale a alternativa que define CORRETAMENTE a dismetria:

A Paralisia Cerebral (PC) é uma encefalopatia crônica não progressiva que afeta o desenvolvimento motor e postural. Acerca das características clínicas e do desenvolvimento na PC, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A espasticidade é o tipo mais comum de alteração de tônus na PC, caracterizada por hipertonia velocidade-dependente e exacerbação dos reflexos tendíneos (hiperreflexia).

(__)O Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA), que deve desaparecer nos primeiros meses, frequentemente persiste em crianças com PC, dificultando a linha média e o rolamento.

(__)A classificação GMFCS (Gross Motor Function Classification System) avalia a função cognitiva e a capacidade de fala da criança com PC, ignorando a motricidade.

(__)O desenvolvimento motor na PC segue a mesma sequência céfalo-caudal do desenvolvimento típico, porém com atrasos e padrões de movimento atípicos/compensatórios.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A neuropatia periférica é uma complicação comum do diabetes mellitus, sendo o principal fator de risco para ulcerações e amputações (pé diabético). Ao avaliar um paciente diabético hospitalizado, o fisioterapeuta deve identificar a perda da sensibilidade protetora. Assinale a alternativa que indica a consequência funcional primária da perda da sensibilidade proprioceptiva e tátil plantar.

Um paciente de 45 anos apresenta lombalgia com irradiação para a face posterior da coxa e perna direita há aproximadamente três semanas, associada a sensação de formigamento e aumento da dor ao permanecer sentado por longos períodos. Durante a avaliação fisioterapêutica observa-se teste de Slump positivo, com aumento da sintomatologia ao realizar extensão cervical e dorsiflexão do tornozelo. Considerando os princípios da neurodinâmica e da irritabilidade neural, assinale a alternativa que indica a conduta fisioterapêutica inicial mais adequada.

O teste utilizado na investigação da síndrome do túnel do carpo consiste em colocar o paciente em posição sentada ou ortostática, mantendo os antebraços na vertical e realizando flexão máxima dos punhos por 60 segundos. Esse procedimento faz referência ao teste clínico denominado:

A psicomotricidade é a integração das funções motoras e psíquicas, essencial no desenvolvimento infantil e na reabilitação. Sobre seus componentes fundamentais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A tonicidade, referindo-se à regulação do tônus muscular, é a base neurológica para a postura, o movimento intencional e a expressão emocional.

(__)A estruturação espacial é a capacidade de se situar e orientar em relação aos objetos e ao ambiente, sendo crucial para a coordenação e para a escrita.

(__)A praxia global refere-se à capacidade de realizar movimentos finos e dissociados dos dedos, como na escrita ou ao abotoar.

(__)A equilibração refere-se exclusivamente à capacidade de manter-se estático em um pé, não se aplicando a situações dinâmicas como a marcha.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Com o paciente sentado, instruí-lo a estender e rodar a cabeça e manter essa posição por 15 a 40 segundos, repetir o teste com a cabeça do paciente rodada para o lado oposto. A rotação e a extensão da cabeça ocasionam uma compressão induzida pelo movimento na artéria vertebral oposta ao lado da rotação da cabeça. Vertigem, tonturas, visão, borrada, náuseas, fraqueza e nistagmo são os sinais de um teste positivo. Segundo Cipriano (2012), o teste descrito acima se chama: