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Um paciente atendido na clínica-escola de Fisioterapia...
Um paciente atendido na clínica-escola de Fisioterapia referiu dor lombar, com irradiação para a face posterior do membro inferior direito até a região plantar homolateral, associada a parestesia, episódios de falseio durante a marcha e dificuldade para realizar flexão plantar contra resistência.
No exame fisioterapêutico, observaram-se alterações sensitivas em dermátomos, déficit de força em miótomos compatíveis com comprometimento das raízes L5, S1 e S2, além de diminuição do reflexo aquileu à direita.
Diante desse quadro clínico, o médico da equipe multidisciplinar solicitou uma ressonância magnética da coluna lombossacral.
Considerando as evidências atuais e o papel dos exames complementares no diagnóstico das radiculopatias lombares, é importante que o Fisioterapeuta responsável pelo caso saiba que a ressonância magnética está indicada, porque
A
permite confirmar isoladamente o diagnóstico clínico de radiculopatia, independentemente dos achados do exame físico.
B
é o exame de escolha para a avaliação de estruturas neurais, dos discos intervertebrais e demais tecidos moles da coluna lombar.
C
confirma a intensidade da dor referida pelo paciente, permitindo graduar objetivamente sua incapacidade funcional.
D
deve ser solicitada rotineiramente nos casos de dor lombar irradiada, mesmo na ausência de déficits neurológicos ou sinais de gravidade.
E
substitui o exame físico na identificação da raiz nervosa acometida, sendo considerada o método mais importante para definição do diagnóstico fisioterapêutico.