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Um paciente de 70 anos, com pneumonia comunitária e insuficiência respiratória hipoxêmi...
Um paciente de 70 anos, com pneumonia comunitária e insuficiência respiratória hipoxêmica aguda, iniciou ventilação não invasiva (VNI) há 1 hora. Na reavaliação fisioterapêutica, apresenta os seguintes dados:
Frequência cardíaca: 118 bpm
Frequência respiratória: 34 irpm
pH: 7,31
PaO₂/FiO₂: 140
Escala de Glasgow: 15
Considerando o escore HACOR (Heart rate, Acidosis, Consciousness, Oxygenation, Respiratory rate), o paciente apresenta pontuação ≥ 5. Com base nas evidências relacionadas ao HACOR e ao risco de falha da VNI, assinale a alternativa correta.
A
O HACOR é utilizado apenas para predizer mortalidade hospitalar, não sendo útil na decisão de intubação.
B
Pontuação elevada no HACOR após 1 hora de VNI está associada a alto risco de falha terapêutica, devendo-se considerar precocemente a intubação orotraqueal.
C
O escore HACOR é suficiente, por si só, para determinar a continuidade ou a interrupção da ventilação não invasiva, dispensando a avaliação clínica do fisioterapeuta.
D
O escore elevado sugere boa resposta à VNI, sendo indicada apenas reavaliação após 24 horas.