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Um paciente de 72 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), e...
Um paciente de 72 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), encontra-se hospitalizado devido a uma exacerbação infecciosa. Ele apresenta hipersecreção brônquica e grande dificuldade na expectoração espontânea. Devido à fadiga severa e ao estado clínico, o paciente apresenta tolerância limitada à posição sentada, permanecendo a maior parte do tempo em decúbito lateral ou reclinado no leito. A equipe de fisioterapia decide utilizar o dispositivo Acapella® para auxiliar na higiene brônquica. Considerando as características técnicas, as indicações e o modo de uso deste dispositivo, assinale a alternativa que apresenta a análise e a conduta CORRETA:
A
O uso do Acapella® deve ser evitado nesse caso, pois o dispositivo é dependente da gravidade para que o plugue de contrapeso funcione, exigindo obrigatoriamente que o paciente esteja em posição ortostática ou sentado.
B
O fisioterapeuta pode realizar a terapia de higiene brônquica com o paciente reclinado ou deitado, visto que o dispositivo não é dependente da gravidade e permite a associação simultânea com a nebulização para otimizar a eficácia da medicação.
C
Por ser um paciente idoso e com provável baixo fluxo expiratório, o uso do Acapella® é contraindicado, devendo ser substituído por técnicas manuais que não dependam da pressão expiratória positiva (PEP).
D
Durante a técnica, o paciente deve ser instruído a retirar o bocal a cada ciclo para inspirar, pois o dispositivo não possui válvula bidirecional, o que poderia gerar reinalação de gás carbônico.
E
Caso o paciente apresente um quadro de instabilidade hemodinâmica ou náusea persistente durante a internação, o uso do Acapella® deve ser intensificado para 4 a 6 vezes ao dia para garantir a estabilização das vias aéreas