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Um paciente de 65 anos, diagnosticado com osteoartrite...
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Q4504098
Teclas de Atalhos
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Um paciente de 65 anos, diagnosticado com osteoartrite severa no joelho direito (grau IV de Kellgren-Lawrence), aguarda a realização de artroplastia total. Atualmente, ele apresenta dor intensa (escala visual analógica 8/10), edema significativo, crepitação, instabilidade e uma limitação funcional importante, com dificuldade para deambular e realizar atividades de vida diária. O tratamento fisioterapêutico conservador nesta fase pré-operatória visa não apenas ao alívio sintomático, mas também à otimização das condições musculoesqueléticas para melhorar o prognóstico cirúrgico. Considerando o quadro clínico avançado e os objetivos pré-operatórios, assinale a alternativa que descreve a abordagem mais adequada e segura.
A
Implementar um programa de fortalecimento isométrico para o quadríceps e glúteos em múltiplas angulações, associado a exercícios aeróbicos de baixo impacto em ambiente aquático (hidroterapia) para manutenção da capacidade cardiorrespiratória e redução da sobrecarga articular, além de orientações sobre o uso de um dispositivo de auxílio à marcha para proteção articular.
B
Iniciar um programa de treinamento pliométrico de alto impacto para estimular a regeneração da cartilagem articular, combinado com exercícios de agachamento profundo com carga para ganho de força máxima, desconsiderando a dor como fator limitante para a progressão.
C
Priorizar a aplicação de calor profundo (ondas curtas) por longos períodos para dissolver os osteófitos, associada à manipulação articular de alta velocidade e baixa amplitude (thrust) para restaurar a mobilidade, mesmo na presença de processo inflamatório agudo.
D
Indicar repouso absoluto até a data da cirurgia para evitar o desgaste articular e a exacerbação da dor, complementado apenas por alongamentos passivos máximos realizados pelo fisioterapeuta para prevenir a rigidez.