Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia

Em paciente com artrite reumatoide em fase crônica, o fisioterapeuta define condutas para preservar função articular; indique a orientação adequada:

A Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) possui uma ampla aplicação na prática clínica da fisioterapia traumato-ortopédica e é considerada um padrão-ouro quando comparada à inatividade ou ao exercício em situações de redução do uso muscular significativo ou déficit de controle motor. Várias revisões sistemáticas com metanálise destacam as vantagens da EENM em desfechos funcionais em diversas situações clínicas dentro da fisioterapia traumato-ortopédica.

A partir desse contexto, analise as assertivas a seguir.

I- A EENM é eficaz para minimizar a fraqueza muscular e melhorar a funcionalidade em pacientes submetidos a cirurgias ligamentares e meniscais no joelho.

II- Em doenças que causam hipertrofia muscular progressiva, a EENM auxilia na redução da massa muscular e na melhora da funcionalidade.

III- A aplicação da EENM na região torácica pode interferir nas funções vitais dos órgãos internos, como o coração, devendo ser evitada.

IV- A EENM é usada para reduzir a ativação muscular voluntária durante a inibição artrogênica.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

P.T., 23 anos, caiu de uma altura de 2 metros, fraturou o olécrano e foi tratado com imobilização por meio de gesso. Na fase inicial do tratamento (0 a 3 semanas), o fisioterapeuta deve focar o tratamento em

Na fisioterapia em traumato-ortopedia, o ganho de amplitude articular após período de imobilização não deve ser conduzido sem considerar a diferença entre rigidez capsular, encurtamento muscular e bloqueio doloroso. Quando a restrição apresenta padrão capsular típico, a perda de movimento tende a seguir uma proporção característica da articulação acometida. Esse raciocínio depende principalmente da análise de:

A respeito da atuação da fisioterapia no pós-operatório imediato de fraturas ao redor do joelho, é CORRETO afirmar que a prioridade do fisioterapeuta nessa etapa é a:

Considerando que a paciente apresenta sinais de irritabilidade tecidual no ombro, qual deve ser a abordagem inicial da fisioterapia para esta articulação?

A Síndrome de Dor Regional Complexa (SDRC) é uma condição debilitante que pode ocorrer pós-trauma. Analise as afirmativas a seguir sobre a distinção entre o Tipo I e o Tipo II e as características clínicas:

I. A SDRC Tipo I (antiga Distrofia Simpático-Reflexa) ocorre sem lesão nervosa periférica definível, enquanto a SDRC Tipo II (antiga Causalgia) está associada a uma lesão comprovada de um nervo periférico.

II. Ambas as formas caracterizam-se por dor desproporcional ao evento incitante, alodínia, alterações vasomotoras (mudança de cor/temperatura), sudomotoras (edema/suor) e tróficas na extremidade afetada.

III. O tratamento fisioterapêutico na fase aguda deve priorizar a imobilização absoluta do membro afetado com talas gessadas por 30 dias para evitar qualquer estímulo doloroso, pois o movimento agrava a distrofia irreversivelmente.

Está correto o que se afirma em:

Durante o exame físico de um paciente com suspeita de fibromialgia, o fisioterapeuta, seguindo os critérios para classificação propostos pelo Colégio Americano de Reumatologia, na avaliação dos pontos dolorosos, dentre os 18 possíveis pontos existentes, para caracterização da afecção, deve observar a presença de:

Em pacientes com osteoartrite de joelho, a conduta fisioterapêutica baseada em evidências prioriza exercícios voltados para:

O processo de consolidação de fraturas é um evento biológico complexo dividido em fases, que se sobrepõem. O fisioterapeuta deve compreender essas fases para aplicar cargas adequadas em cada momento. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A fase inflamatória inicial é marcada pela formação do hematoma no foco da fratura, que fornece o arcabouço inicial para a migração celular.

II. A fase de calo mole (fibrocartilaginoso) sucede a inflamatória, onde há proliferação de tecido fibroso e cartilaginoso, proporcionando estabilidade relativa, mas ainda não suportando carga total.

III. A fase de remodelação (Lei de Wolff) é a etapa final, onde o calo ósseo primário (tecido ósseo trabecular) é substituído por tecido fibroso denso para restaurar a forma original do osso.

Está CORRETO o que se afirma em:

Um paciente com artrite reumatoide apresenta dor, rigidez matinal prolongada e limitação funcional nas mãos. Na fase de maior atividade inflamatória, a fisioterapia deve ser planejada com ênfase em:

Analise o texto abaixo a respeito dos exercícios terapêuticos em pacientes com artrite.

O treinamento .............................................oferece a vantagem de ............................... da musculatura periarticular pela ............................... articular disponível e ............................... a nutrição da cartilagem. Certas precauções precisam ser seguidas, em especial no ............................... de músculos em torno de articulações instáveis.

Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.

No atendimento imediato a um atleta que sofreu um trauma musculoesquelético agudo, o fisioterapeuta deve compreender a cascata de eventos que compõem o ciclo da lesão para intervir de forma eficaz. Analise as sentenças abaixo sobre o processo de lesão e a resposta inflamatória e assinale a alternativa CORRETA:

I - A lesão primária é o dano tecidual imediato e irreversível resultante da força traumática, enquanto a lesão secundária é a morte celular adicional causada por isquemia (hipóxia) ou dano enzimático.

II - Os neutrófilos, que dominam as primeiras 6 a 24 horas após a lesão, realizam a limpeza dos tecidos necróticos de forma específica, sem causar danos aos tecidos saudáveis circundantes.

III - A resposta vascular inicial ao trauma é caracterizada por uma vasoconstrição localizada transitória (cerca de 10 minutos), mediada pela norepinefrina, seguida por uma vasodilatação que aumenta o volume sanguíneo na área.

Um paciente de 48 anos, digitador, procura o serviço de fisioterapia com quadro de dor e travamento persistente no terceiro quirodáctilo da mão dominante, diagnosticado clinicamente como dedo em gatilho. Ele relata receio de realizar infiltrações ou cirurgia e deseja saber qual a melhor abordagem conservadora fundamentada em evidências. Qual deve ser a conduta e a orientação do fisioterapeuta?

O atendimento fisioterapêutico em serviços de urgência e emergência deve priorizar a estabilização clínica, a prevenção de complicações e a atuação integrada com a equipe multiprofissional. Em sala de emergência, um paciente politraumatizado, hemodinamicamente estável, apresenta fratura de fêmur e contusão torácica, com respiração superficial e dor importante. A conduta do fisioterapeuta nesse cenário é

A Artrite Reumatoide é uma doença inflamatória crônica que exige cuidados específicos durante as fases de exacerbação e remissão para preservar a função articular. Sobre o manejo fisioterapêutico de pacientes com Artrite Reumatoide, assinale a alternativa correta.

Em fratura de rádio distal tratada conservadoramente, após retirada do gesso, o foco inicial da fisioterapia em traumato-ortopedia é:

Na fisioterapia em traumatologia e ortopedia, a limitação dolorosa de movimento acompanhada de espessamento capsular caracteriza clinicamente a

Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 58 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 2 anos e uso de antiagregante plaquetário, sofreu fratura transtrocantérica de fêmur direito após queda e foi submetido a fixação com haste cefalomedular. No segundo dia de pós-operatório, apresenta-se hemodinamicamente estável, com liberação ortopédica para carga parcial.

Considerando o risco aumentado de tromboembolismo venoso e complicações cardiorrespiratórias, a conduta fisioterapêutica indicada é

Uma paciente de 52 anos com diagnóstico de artrite reumatoide apresenta dor e edema em múltiplas articulações das mãos, rigidez matinal superior a uma hora e limitação funcional importante durante atividades de vida diária. Durante a avaliação observa-se presença de processo inflamatório ativo nas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais. Considerando a fase ativa da doença, assinale a alternativa que indica qual intervenção fisioterapêutica é mais indicada.