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Questões de Concurso sobre Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia
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Em paciente com artrite reumatoide em fase crônica, o fisioterapeuta define condutas para preservar função articular; indique a orientação adequada:
A
Evitar qualquer exercício para não piorar a dor.
B
Utilizar apenas exercícios de alta intensidade com carga máxima.
C
Manter imobilização prolongada de todas as articulações acometidas.
D
Realizar exercícios de baixo impacto, mobilização suave e proteção articular.
E
Incentivar apenas atividades de impacto como corrida.
P.T., 23 anos, caiu de uma altura de 2 metros, fraturou o olécrano e foi tratado com imobilização por meio de gesso. Na fase inicial do tratamento (0 a 3 semanas), o fisioterapeuta deve focar o tratamento em
A
mobilização passiva do cotovelo, limitando a flexão a 90º, com posicionamento do braço em um travesseiro durante o período noturno.
B
realizar enfaixamento compressivo para controle do edema, mantendo o membro junto ao corpo; não realizar exercícios com o membro acometido.
C
educar o paciente a utilizar a tipoia de forma contínua, mantendo o membro junto ao corpo; não realizar exercícios com o membro acometido.
D
mobilização ativo assistida do cotovelo, limitando a flexão a 90º, com posicionamento do braço junto ao corpo durante o uso da tipoia.
E
exercícios ativos com punho e mão, mantendo o uso da tipoia junto ao corpo.
Na fisioterapia em traumato-ortopedia, o ganho de amplitude articular após período de imobilização não deve ser conduzido sem considerar a diferença entre rigidez capsular, encurtamento muscular e bloqueio doloroso. Quando a restrição apresenta padrão capsular típico, a perda de movimento tende a seguir uma proporção característica da articulação acometida. Esse raciocínio depende principalmente da análise de:
A
cadeia fascial superficial.
B
padrão capsular.
C
dor miofascial referida.
D
automatismo postural.
E
sinergia cruzada.
A respeito da atuação da fisioterapia no pós-operatório imediato de fraturas ao redor do joelho, é CORRETO afirmar que a prioridade do fisioterapeuta nessa etapa é a:
A
Recuperação da amplitude de movimento, que deve iniciar no primeiro dia de pós-operatório.
B
Recuperação da força muscular, que deve iniciar no primeiro dia de pós-operatório.
C
Cicatrização de tecidos moles.
D
Redução da dor, apenas.
Considerando que a paciente apresenta sinais de irritabilidade tecidual no ombro, qual deve ser a abordagem inicial da fisioterapia para esta articulação?
A
Amplitude de movimento ativo-assistida, tração articular e deslizamentos grau I.
B
Uso de tipóia constante, tração articular e deslizamentos grau III.
C
Amplitude de movimento passiva, tração articular e deslizamentos grau III.
D
Imobilização completa do ombro para repouso tecidual, focando apenas em exercícios para dedos e cotovelo.
E
Alongamentos estáticos prolongados associados a deslizamentos grau IV.
A Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) possui uma ampla aplicação na prática clínica da fisioterapia traumato-ortopédica e é considerada um padrão-ouro quando comparada à inatividade ou ao exercício em situações de redução do uso muscular significativo ou déficit de controle motor. Várias revisões sistemáticas com metanálise destacam as vantagens da EENM em desfechos funcionais em diversas situações clínicas dentro da fisioterapia traumato-ortopédica.
A partir desse contexto, analise as assertivas a seguir.
I- A EENM é eficaz para minimizar a fraqueza muscular e melhorar a funcionalidade em pacientes submetidos a cirurgias ligamentares e meniscais no joelho.
II- Em doenças que causam hipertrofia muscular progressiva, a EENM auxilia na redução da massa muscular e na melhora da funcionalidade.
III- A aplicação da EENM na região torácica pode interferir nas funções vitais dos órgãos internos, como o coração, devendo ser evitada.
IV- A EENM é usada para reduzir a ativação muscular voluntária durante a inibição artrogênica.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A
I e II.
B
III e IV.
C
II e III.
D
I e III.
E
I e IV.
Em fratura de rádio distal tratada conservadoramente, após retirada do gesso, o foco inicial da fisioterapia em traumato-ortopedia é:
A
Aumento de carga axial máxima no membro.
B
Treino de corrida leve com apoio de mãos.
C
Recuperação de mobilidade articular, força e função de punho e mão.
D
Estímulo a atividades esportivas sem restrição.
E
Uso exclusivo de órteses rígidas permanentes.
Ano:
2026
Banca:
Fênix Instituto Ltda
Na fisioterapia em traumatologia e ortopedia, a limitação dolorosa de movimento acompanhada de espessamento capsular caracteriza clinicamente a
A
bursite trocantérica.
B
tendinopatia calcária.
C
instabilidade articular.
D
capsulite adesiva.
E
osteonecrose asséptica.
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 58 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 2 anos e uso de antiagregante plaquetário, sofreu fratura transtrocantérica de fêmur direito após queda e foi submetido a fixação com haste cefalomedular. No segundo dia de pós-operatório, apresenta-se hemodinamicamente estável, com liberação ortopédica para carga parcial.
Considerando o risco aumentado de tromboembolismo venoso e complicações cardiorrespiratórias, a conduta fisioterapêutica indicada é
A
manter o paciente em repouso no leito até o sétimo dia de pós-operatório, restringindo a movimentação ativa para proteção do foco de fratura.
B
realizar exercícios isométricos de quadríceps no membro operado associados a exercícios resistidos de alta intensidade para membros superiores.
C
iniciar mobilização ativa de membros inferiores, exercícios respiratórios, sedestação e deambulação progressiva conforme tolerância clínica.
D
aplicar mobilização passiva contínua no membro operado em amplitude máxima associada a exercícios respiratórios com pausa inspiratória prolongada.
Uma paciente de 52 anos com diagnóstico de artrite reumatoide apresenta dor e edema em múltiplas articulações das mãos, rigidez matinal superior a uma hora e limitação funcional importante durante atividades de vida diária. Durante a avaliação observa-se presença de processo inflamatório ativo nas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais. Considerando a fase ativa da doença, assinale a alternativa que indica qual intervenção fisioterapêutica é mais indicada.
A
Exercícios suaves de amplitude de movimento associados a estratégias de conservação de energia.
B
Exercícios resistidos intensos para manutenção da força muscular global.
C
Mobilizações articulares de alta velocidade para reduzir a rigidez.
D
Imobilização completa das articulações acometidas por longos períodos.
E
Alongamentos passivos vigorosos para aumentar a mobilidade articular.
No exame fisioterapêutico, o diagnóstico deixa de repetir o rótulo nosológico quando passa a organizar os achados em um raciocínio próprio da profissão.
O diagnóstico fisioterapêutico:
A
se consolida quando a etiologia médica já está definida, e a escolha terapêutica passa a derivar do nome da doença.
B
se firma pela soma dos testes alterados, mesmo quando a relação entre achados, tarefa e contexto permanece fragmentada.
C
articula função e estrutura do corpo, atividade, participação e contexto, convertendo achados em hipótese de intervenção.
D
coincide com a Classificação Internacional de Doenças, desde que o exame físico detalhe dor, força e amplitude articular.
E
ganha precisão quando privilegia o tecido lesado e desloca a repercussão funcional para a etapa final do plano terapêutico.
Um paciente de 42 anos, diagnosticado com artrite psoriásica há 5 anos, procura atendimento fisioterapêutico devido à dor e rigidez matinal nas articulações das mãos e dos joelhos, fadiga e dificuldade para realizar atividades funcionais no trabalho. Durante a avaliação, observa-se edema articular leve, limitação da mobilidade em interfalângicas distais e redução da força muscular global. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.
A
A artrite psoriásica acomete predominantemente articulações periféricas.
B
Durante períodos de atividade inflamatória da doença, exercícios terapêuticos devem ser temporariamente suspensos.
C
O exercício terapêutico supervisionado, incluindo fortalecimento muscular e treino de mobilidade, pode contribuir para melhora funcional e redução da dor em pacientes com artrite psoriásica.
D
O acometimento articular da artrite psoriásica ocorre apenas de forma simétrica, semelhante ao padrão clássico da artrite reumatoide.
Um atleta apresenta entorse de tornozelo com edema e dor. Na fase inicial, uma conduta adequada é:
A
Retorno imediato ao esporte.
B
Controle da dor e edema associado à recuperação funcional progressiva.
C
Imobilização permanente.
D
Evitar qualquer avaliação.
Um paciente de 45 anos, após imobilização por fratura bimaleolar do tornozelo, iniciou Fisioterapia Ambulatorial imediatamente após a retirada do gesso.
Na avaliação, apresentou redução da amplitude de movimento (ADM) em dorsiflexão e flexão plantar, edema residual, dor leve à mobilização e fraqueza muscular global do tornozelo, sem sinais de instabilidade articular ou complicações ósseas.
Considerando os princípios de progressão terapêutica após imobilização, assinale a afirmativa correta.
A
A mobilização articular deve ser evitada nas primeiras semanas, priorizando exclusivamente o fortalecimento muscular resistido intenso.
B
A presença de edema contraindica a realização de exercícios ativos, devendo-se restringir o tratamento à crioterapia.
C
A intervenção inicia-se com mobilizações passivas e ativas assistidas dentro do limite de dor, associadas ao controle de edema e à progressão gradual para exercícios ativos e resistidos.
D
O treino proprioceptivo deve ser iniciado apenas após recuperação completa da força muscular e da ADM.
E
A carga no membro afetado deve ser evitada até recuperação total da amplitude de movimento.
Uma paciente de 52 anos, diagnosticada com artrite reumatoide há 8 anos, apresenta dor, edema e rigidez matinal superior a 90 minutos nas articulações metacarpofalângicas e punhos. Durante a avaliação fisioterapêutica observa-se diminuição da força de preensão palmar e limitação funcional para atividades de vida diária. Considerando os princípios atuais da fisioterapia baseada em evidências para pacientes em fase de atividade moderada da doença, assinale a alternativa correta.
A
O exercício resistido deve ser contraindicado até que o paciente permaneça sem sinais inflamatórios por, no mínimo, três meses.
B
O repouso absoluto das articulações acometidas é a estratégia mais indicada para prevenir erosões articulares durante os períodos de atividade da doença.
C
Exercícios aeróbicos, fortalecimento muscular e treinamento funcional podem ser realizados de forma individualizada, respeitando a atividade inflamatória e a tolerância do paciente, contribuindo para melhora da capacidade funcional sem acelerar a progressão da doença.
D
A mobilização articular passiva vigorosa é recomendada durante as fases inflamatórias para evitar deformidades permanentes.
A Artrite Reumatoide é uma doença inflamatória crônica que exige cuidados específicos durante as fases de exacerbação e remissão para preservar a função articular. Sobre o manejo fisioterapêutico de pacientes com Artrite Reumatoide, assinale a alternativa correta.
A
A aplicação de calor profundo por meio de ondas curtas é a modalidade de escolha durante a fase de sinovite ativa para acelerar a reabsorção do edema intra-articular.
B
Exercícios de alto impacto e ganho de amplitude de movimento vigoroso são recomendados na fase crônica para reverter as deformidades em 'pescoço de cisne' já estabelecidas.
C
O uso de órteses de repouso para punho e mão deve ser desencorajado, pois a imobilização favorece a anquilose óssea precoce mesmo em quadros de dor intensa.
D
A crioterapia é formalmente contraindicada em todas as fases da doença devido ao risco de fenômeno de Raynaud secundário e aumento da rigidez matinal sistêmica.
E
Durante os períodos de inflamação aguda, a cinesioterapia deve focar em exercícios isométricos de curta duração para manter o trofismo muscular sem sobrecarregar a articulação.
A Síndrome de Dor Regional Complexa (SDRC) é uma condição debilitante que pode ocorrer pós-trauma. Analise as afirmativas a seguir sobre a distinção entre o Tipo I e o Tipo II e as características clínicas:
I. A SDRC Tipo I (antiga Distrofia Simpático-Reflexa) ocorre sem lesão nervosa periférica definível, enquanto a SDRC Tipo II (antiga Causalgia) está associada a uma lesão comprovada de um nervo periférico.
II. Ambas as formas caracterizam-se por dor desproporcional ao evento incitante, alodínia, alterações vasomotoras (mudança de cor/temperatura), sudomotoras (edema/suor) e tróficas na extremidade afetada.
III. O tratamento fisioterapêutico na fase aguda deve priorizar a imobilização absoluta do membro afetado com talas gessadas por 30 dias para evitar qualquer estímulo doloroso, pois o movimento agrava a distrofia irreversivelmente.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II apenas.
B
I e III apenas.
C
I, II e III.
D
II e III apenas.
Em pacientes com osteoartrite de joelho, a conduta fisioterapêutica baseada em evidências prioriza exercícios voltados para:
A
fortalecimento muscular.
B
imobilização prolongada.
C
descarga articular total.
D
repouso absoluto.
O processo de consolidação de fraturas é um evento biológico complexo dividido em fases, que se sobrepõem. O fisioterapeuta deve compreender essas fases para aplicar cargas adequadas em cada momento. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I. A fase inflamatória inicial é marcada pela formação do hematoma no foco da fratura, que fornece o arcabouço inicial para a migração celular.
II. A fase de calo mole (fibrocartilaginoso) sucede a inflamatória, onde há proliferação de tecido fibroso e cartilaginoso, proporcionando estabilidade relativa, mas ainda não suportando carga total.
III. A fase de remodelação (Lei de Wolff) é a etapa final, onde o calo ósseo primário (tecido ósseo trabecular) é substituído por tecido fibroso denso para restaurar a forma original do osso.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
II apenas.
B
I e II apenas.
C
I e III apenas.
D
I, II e III.
Um paciente com artrite reumatoide apresenta dor, rigidez matinal prolongada e limitação funcional nas mãos. Na fase de maior atividade inflamatória, a fisioterapia deve ser planejada com ênfase em:
A
exercícios vigorosos de resistência manual, para impedir deformidades articulares por sobrecarga mecânica.
B
imobilização contínua das mãos, para evitar qualquer movimento durante o período sintomático.
C
manipulação articular de alta velocidade, para restaurar amplitude em articulações inflamadas.
D
proteção articular, controle de dor, manutenção de mobilidade, conservação de energia e orientação funcional.
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