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Um paciente com diagnóstico de capsulite adesiva do ombro...
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Q4504104
Teclas de Atalhos
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Um paciente com diagnóstico de capsulite adesiva do ombro encontra-se na fase de congelamento, apresentando uma perda significativa e dolorosa da amplitude de movimento tanto ativa quanto passiva, seguindo um padrão capsular de restrição (maior limitação de rotação externa, seguida de abdução e rotação interna). A intervenção fisioterapêutica nesta fase é delicada, pois visa a controlar a dor e a inflamação, ao mesmo tempo em que busca, de forma gradual, restaurar a mobilidade, evitando a exacerbação dos sintomas e o prolongamento do processo inflamatório. O fisioterapeuta deve selecionar cuidadosamente as técnicas de cinesioterapia e terapia manual. Assinale a alternativa que descreve a abordagem terapêutica adequada para este estágio da condição.
A
Realização de alongamentos passivos máximos e mantidos no final da amplitude de movimento, conhecidos como "stretching" agressivo, para forçar o rompimento das aderências capsulares, associada à aplicação de calor profundo (ondas curtas) para aumentar a extensibilidade do colágeno antes da manipulação.
B
Implementação de um programa de fortalecimento de alta intensidade para os músculos do manguito rotador e deltoide, utilizando faixas elásticas e halteres, com o objetivo de superar a restrição capsular através da força muscular, mesmo que isso gere dor significativa durante a execução.
C
Indicação de imobilização completa do ombro com o uso de tipóia por um período de 4 a 6 semanas, para permitir que o processo inflamatório sinovial regrida completamente, antes de iniciar qualquer tipo de movimento, seja ele ativo ou passivo.
D
Aplicação de mobilizações articulares oscilatórias de baixa amplitude (Graus I e II de Maitland) para modular a dor, combinadas com exercícios pendulares de Codman para promover a tração suave e a lubrificação articular, e exercícios ativo-assistidos dentro da amplitude de movimento livre de dor para manter a função da musculatura periarticular.