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Uma Fisioterapeuta realiza visita domiciliar a uma paciente...
Uma Fisioterapeuta realiza visita domiciliar a uma paciente de 82 anos, sexo feminino, com diagnóstico de osteoporose avançada, insuficiência cardíaca compensada (classe funcional II-NYHA) e histórico de quedas recorrentes nos últimos 6 meses. A paciente refere medo de cair novamente, redução importante da atividade física, cansaço ao vestir-se e dificuldade para levantar da cadeira sem apoio. No domicílio, observa-se ambiente com tapetes soltos, iluminação inadequada e ausência de barras de apoio no banheiro. A paciente utiliza bengala de forma irregular. A equipe de atenção domiciliar solicita avaliação para definição de condutas seguras e plano de reabilitação funcional. Considerando a assistência domiciliar, assinale a alternativa que apresenta a abordagem MAIS adequada de avaliação e intervenção inicial nesse caso.
A
Aplicação da Escala de Tinetti para equilíbrio e prescrição de repouso domiciliar, evitando exercícios vigorosos devido ao alto risco de fraturas osteoporóticas.
B
Utilização prioritária da Escala de Tinetti associada ao Índice de Katz para classificação funcional global, com base nos achados, estabelecer orientações ambientais e suspensão temporária de exercícios terapêuticos até a estabilização completa do risco de fratura.
C
Avaliação com Escala de Morse para risco de quedas, Timed Up and Go (TUG), Escala de Equilíbrio de Berg, Escala de Barthel e Escala de FES-I (Fear of Falling), associada às condutas, incluindo o treinamento de força funcional de membros inferiores e orientações de adaptação ambiental para prevenção de quedas.
D
Aplicação da Escala de Morse para risco de quedas e do Timed Up and Go (TUG) como triagem funcional, com indicação de medidas preventivas ambientais e prescrição inicial de exercícios leves em decúbito, priorizando a segurança do sistema musculoesquelético.