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Uma mulher de 32 anos, no puerpério tardio (8 semanas pós-parto vaginal), procurou atendimento fisioterapêutico, com queixa de perda urinária aos esforços e sensação de peso perineal.
Na avaliação, observou-se ausência de contração voluntária eficaz da musculatura do assoalho pélvico (grau 1 na escala de Oxford), com uso de musculatura acessória e incapacidade de recrutamento seletivo.
Considerando os fundamentos de avaliação e tratamento fisioterapêutico em ginecologia/obstetrícia, assinale a afirmativa correta.
Na ausência de contração voluntária eficaz, deve-se priorizar a eletroestimulação e o biofeedback para facilitar o recrutamento muscular, antes da progressão para exercícios ativos.
O treinamento muscular do assoalho pélvico deve iniciar diretamente com exercícios resistidos intensos, independentemente da capacidade de contração voluntária.
A avaliação da força muscular perineal não interfere na escolha do recurso terapêutico inicial.
O uso de biofeedback é contraindicado no puerpério, independentemente da condição clínica da paciente.
A intervenção fisioterapêutica deve ser postergada até que a paciente recupere espontaneamente a contração muscular.