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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
As Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013) recomendam a utilização da Ventilação Não Invasiva (VNI) em situações específicas, considerando o nível de evidência disponível para cada condição clínica. Com base nessas recomendações, assinale a alternativa correta.
A VNI está formalmente indicada para pacientes com exacerbação aguda da DPOC associada à acidose respiratória, por reduzir a necessidade de intubação orotraqueal e a mortalidade.
A VNI deve ser utilizada como estratégia de primeira escolha em todos os pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica grave, mesmo na ausência de melhora clínica nas primeiras horas de tratamento.
A VNI não deve ser empregada no edema agudo cardiogênico de pulmão, devido ao risco aumentado de instabilidade hemodinâmica e eventos isquêmicos.
A falha clínica da VNI, evidenciada pela persistência ou piora do desconforto respiratório e das trocas gasosas, não constitui critério para intubação precoce, desde que o paciente permaneça consciente.
Pacientes com contraindicações absolutas à VNI, como incapacidade de proteger as vias aéreas e instabilidade hemodinâmica grave, podem ser submetidos à técnica desde que monitorizados em unidade intensiva.