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Uma pessoa com ataxia cerebelar degenerativa apresenta instabilidade importante de tronco, dismetria dos membros inferiores e quedas frequentes. Consegue deambular com auxílio de andador e supervisão, compreende bem comandos e possui bom condicionamento cardiovascular para tolerar as sessões de treinamento.
Nesse contexto, assinale a opção que indica a progressão inicial que oferece melhor equilíbrio entre prática específica, segurança e possibilidade de aprendizagem.
Iniciar por terreno irregular e mudanças imprevisíveis de direção, pois grandes erros desde o começo da intervenção aumentam a capacidade cerebelar de correção automática.
Manter o tratamento restrito ao controle de tronco sentado até que a oscilação desapareça, iniciando o treinamento em pé somente após a estabilidade estar próxima da normal.
Retirar gradualmente o andador desde a primeira sessão para impedir dependência, mesmo que seja necessário reduzir o tempo de treinamento da marcha.
Aumentar precocemente a cadência e a velocidade da marcha para utilizar a inércia dos membros inferiores e reduzir o tempo disponível para ocorrência de dismetria.
Utilizar o apoio externo para permitir repetições seguras de transferências, equilíbrio e treinamento de marcha, incluir treinamento de estabilidade de tronco e progredir suporte, velocidade e variabilidade conforme o desempenho.