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O treinamento físico resistido dos músculos ventilatórios faz parte dos componentes de um programa abrangente de reabilitação pulmonar. Para prescrever o treinamento muscular inspiratório (TMI) em dispositivos de carga pressórica linear, o fisioterapeuta deve estabelecer a carga de treinamento com base na pressão inspiratória máxima (PImax) do paciente.
A conduta que reflete a recomendação correta para esse treinamento é
determinar a carga fixa em 90% da PImax e instruir o paciente a realizar sessões de expiração prolongada com progressão de dificuldade.
iniciar com o valor exato da pressão expiratória máxima (PEmax) medido na manovacuometria e reduzi-lo a 10% a cada sessão para melhorar a endurance.
estimular o paciente ao fluxo máximo expiratório contínuo, iniciando com carga mínima genérica de 2 cmH2O no dispositivo.
aplicar uma carga mínima inicial de 30% da PImax, devendo esta ser gradativamente aumentada até atingir 60 – 70% da PImax basal ao longo do processo de ganho de força e resistência.
estabelecer resistência inicial em 100% da PImax, pois o diafragma é resistente à fadiga e demanda cargas isométricas submáximas diárias na reabilitação ambulatorial.