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A via aérea artificial consiste na inserção por via aérea...
A via aérea artificial consiste na inserção por via aérea nasal, oral ou transtraqueal de um tubo flexível e resistente que possibilite a passagem dos gases, permitindo a troca gasosa. As vias aéreas mais utilizadas nas unidades de terapia intensiva (UTI) são os tubos endotraqueais ou cânulas de traqueostomias. E, esse mecanismo pode ser implementado por meio da ventilação mecânica sob pressão positiva. A ventilação mecânica (VM), por sua vez, é um método de tratamento para pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada, consiste no suporte ventilatório por meio do uso de uma máquina que auxilia a entrada e a saída de ar nos pulmões, permitindo a manutenção das trocas gasosas. Diante dessa afirmativa, assinale a alternativa que não apresenta indicações para o uso da ventilação mecânica invasiva.
A
Proteção de vias aéreas e do parênquima pulmonar: prevenção de aspiração maciça de conteúdo gástrico.
B
Correção de obstrução de vias aéreas superiores: deslocamento posterior da base da língua e tecidos moles adjacentes, trauma ou tumor de via aérea superior, formação de hematomas em indivíduos com distúrbio de coagulação, inalação de fumaça, reações alérgicas ou abcessos.
C
Facilitação da higiene brônquica: facilita o acesso às vias aéreas em casos de hipersecreção pulmonar (fibrose cística, bronquiectasia).
D
Aumento do consumo de oxigênio pela musculatura respiratória: em casos de estabilidade hemodinâmica, como o choque séptico ou choque cardiogênico, por exemplo, o aumento dos níveis de lactato e a acidose metabólica estimulam o drive respiratório. O resultado é a diminuição da demanda da musculatura respiratória, que faz com que o consumo seja 30-50% do oxigênio disponível.
E
Insuficiência respiratória: devido à doença pulmonar intrínseca e hipoxemia, causando diminuição da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2), resultado das alterações da ventilação/perfusão (até a expressão mais grave, o shunt intrapulmonar); função anormal da bomba ventilatória decorrente de impulso nervoso central (drive ventilatório) inadequado, incompetência dos músculos ventilatórios e demanda ventilatória excessiva.